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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創治療。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合并泌尿系統解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。⑵急性梗阻性少尿、無尿:個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性嚴重血尿。急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。結石停止移動數天后,血尿消失。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發生。⑶高血鉀及嚴重酸中毒。獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。臨床表現,般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓。⑷腎絞痛:患者腎區疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。獨腎或雙側腎結石患者,若結石長期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。
2016-01-15 00:17
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎結石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等。以上回答僅供參考,患病仍需去醫院行進一步診治。
2016-01-14 18:22
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