腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發生特殊的臨床表現.其詳細情況分別敘述如下：　　1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現　　(1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多.未成年病人可發生生長過速,甚至發育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現.如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關節痛,性功能減退,閉經不育,甚至并發糖尿病.　　(2)催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經,溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數目減少,不育等,男性女性變者不多.　　(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質,腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經,性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.　　(4)甲狀腺刺激素細胞瘤：少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生,漸漸發展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大,附近組織受壓迫的癥狀.　　(5)濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退,閉經,不育,精子數目減少等.　　(6)黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質醇增多.　　(7)內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現.　　(8)惡性垂體瘤：病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內,短時期內神經癥狀暫不明顯.　　2.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側,可致單眼偏盲或失明.　　3.其他神經癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿；如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁,則出現動眼神經或外展神經麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部,有時出現精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強直等.　　垂體瘤的臨床表現垂體瘤多發生于20～50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發病率大體相等.其臨床表現有可能出現如下1種或幾種：1.頭痛.2.視力視野改變（單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發展至失明或突然頭痛失明）3.月經紊亂,停經,泌乳（自發的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水）,不能懷孕,性欲性能力改變（多為性能力減退）,體毛減少,皮膚改變（變?。?.肢端肥大癥：手腳,頭顱,胸廓及肢體進行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大,帽子,鞋襪,手套經常　伽瑪刀治療幕上的小腦膜瘤(直徑小于3cm)效果是很好的,不比手術差,且基本上沒有副作用或后遺癥.但對于腫瘤稍大點的效果不甚理想,還是做手術的好,手術后殘留或復發的采用伽瑪刀治療效果肯定!對于幕下的小于3cm腦膜瘤用伽瑪刀治療效果也可以,其副作用就是容易產生腦水腫而出現惡心,頭痛等癥狀,但及時點滴甘露醇加點激素是可以預防和控制的.　伽瑪刀為一精確的立體定向治療系統,定位相當精確,射線只照射腫瘤而對周圍正常組織幾乎無損傷.所以,采用伽瑪刀治療腫瘤不會產生什么后遺癥的,也就是有的腫瘤有可能出現腦水腫等副反應,對癥治療后即消

您好,患者懷疑腦垂體瘤并發糖尿病面癱.腦垂體瘤,糖尿病,面癱,應該說沒有必然的聯系,故患者應仔細檢查,對于腦垂體瘤,患者最好選擇開顱手術.

您好!不知道您是否查過垂體激素水平?如果是正常的,說明這個垂體瘤是無功能的,引起疾病的原因主要是因為增大的體積壓迫周圍腦組織.既然病史已經10年,沒見你說有其他內分泌系統的癥狀,應該就是無功能的.如果是這樣,那么面癱跟這個應該有關,跟糖尿病可能也有關,但糖尿病引起的神經損害主要在外周,常見的有手腳麻木等,沒有的話那么主要還是由垂體瘤壓迫引起.但糖尿病跟垂體瘤就沒有什么關系了,您應該是2型糖尿病,主要是體內胰島素抵抗所致,屬于代謝紊亂范疇.垂體瘤壓迫引起的病癥手術切除后可以好轉,但能好轉的程度取決于面癱出現的時間,時間長就重些,不那么容易痊愈,另外還可以中醫的針灸輔助治療面癱效果還不錯.糖尿病是單獨的,既然現在用胰島素降糖,如果控制得好的話,就按照原來的劑量打下去.這個需要長期治療,不會因為垂體瘤的治療而好轉.飲食上要控制,多運動,注意監測血糖,維持血糖的穩定,可以減少糖尿病引起的其他器官的損害.垂體瘤術后只要手術成功,沒有什么需要特別注意的.以上是對“腦垂體瘤并發糖尿病面癱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

是腦垂體瘤的內分泌表現.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現　　(1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長激素過多.未成年病人可發生生長過速,甚至發育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現.如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關節痛,性功能減退,閉經不育,甚至并發糖尿病.　　(2)催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經,溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數目減少,不育等,男性女性變者不多.　　(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質,腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經,性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側,可致單眼偏盲或失明.治療措施　　1.手術治療：主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療.　　2.放射治療：普通放療對垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進,但是不能根本治愈；唯有頭部伽瑪刀治療才是根治垂體瘤.伽瑪刀治療垂體腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應輕,腫瘤在治療后半年會逐漸縮小,不正常的激素改變會逐漸恢復正常.伽瑪刀沒有創傷,是較小腫瘤的首選治療方案.　　3.藥物治療：溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復月經和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續增大,癥狀又復出現.此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差.

功能性(分泌性)垂體腺瘤常因垂體或靶腺機能亢進或減退導致相應癥狀,如巨人癥,肢端肥大；女性病人停經泌乳,男性病人垂體性肥胖,陽痿等.而無功能性垂體腺瘤體積較大時壓迫視神經,引起視力下降甚至失明,以雙顳側偏盲常見的視野缺損,以及眼底視乳頭原發萎縮等癥狀.腫瘤內出血,壞死導致腫瘤卒中或垂體梗塞時,病人可突然頭痛,視力急劇下降,劇烈單眼或雙眼疼痛,呈現蛛網膜下腔出血癥狀.嚴重時嗜睡甚至昏迷.侵襲性垂體瘤會引起顱神經麻痹等海綿竇綜合征.