骨髓炎復發怎么辦
左股骨15年前患骨髓炎4年后痊愈。今年開始局部紅腫疼痛。請問教授是不是有復發的可能。如果是要怎么辦。注意什么。資訊一下怎么辦注意什么
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起.骨髓炎好發于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位.西醫治療: 在培養結果出來之前,應選擇對革蘭氏陽性,陰性菌均有作用的抗生素.對于兒童和成人,最初的抗生素應包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲異惡唑青霉素)和氨基糖苷類藥物.抗生素必須腸道外給藥,療程4~8周.如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞,就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創引流,以預防脊柱受損.壞死組織需行外科清創術,并同時應用廣譜抗生素.較大的手術缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創口,清創術應繼續應用抗生素3周以上.中醫治法;清熱解毒,活血化瘀。驗方 【方名】升葛二蟲湯。 【組成】升麻30克,干葛30克,生山楂30克,當歸30克,僵蠶15克,蟬蛻15克,生甘草10克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】趙祚忠方。
2016-01-15 02:58
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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就是復發了。骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦。 建議中醫中藥外敷治療。用中醫傳統外科膏藥活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏藥外敷活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生肌丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌。傳統中醫外科膏藥對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。
2016-01-14 12:47
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