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            膽汁返流性食道炎

            食道炎

            患者性別:陳尕召問(wèn)題描述:胃鏡顯示膽汁反流性食道炎在衛(wèi)生院治療7天用抗生素奧美拉唑枸櫞酸鉍鉀顆粒胃復(fù)安等惡心一直沒(méi)有緩解

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              建議行胃鏡檢查飲食注意忌辛辣刺激性食物避免暴飲暴食

              2016-01-15 03:47
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              建議醫(yī)院行胃鏡檢查以明確診斷若確是膽汁反流性食管炎建議靜脈點(diǎn)滴抑酸保護(hù)胃黏膜藥物治療建議醫(yī)院行胃鏡檢查以明確診斷若確是膽汁反流性食管炎建議靜脈點(diǎn)滴抑酸保護(hù)胃黏膜藥物治療

              2016-01-14 15:50
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              當(dāng)然需要胃鏡檢查啊.不然你憑什么說(shuō)是食管炎?最好做胃鏡明確.而且還需做食道鋇劑造影或食管鏡,以及酸滴入試驗(yàn),食管測(cè)壓檢查.食管鋇劑造影可見(jiàn)食管下段痙攣性收縮,粘膜增厚,高低不平甚至變形狹窄,食管鏡可見(jiàn)食管粘膜充血,水腫,糜爛(我要看圖),還可取食管活體組織觀察炎癥的程度,除外腫瘤,酸滴入試驗(yàn),是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管,如病人出現(xiàn)燒心,即為陽(yáng)性反應(yīng).這個(gè)檢查才能確定的啊.

              2016-01-14 12:59
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              根據(jù)你的描述,根據(jù)你的年齡段,需要做胃鏡來(lái)確診.癥狀還是考慮膽汁反流性胃炎.目前治療胃炎的方法很多,包括規(guī)范化的三聯(lián)或四聯(lián)療法.可選用阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁或再配上麗珠得樂(lè);根據(jù)具體的情況,如胃口不好加嗎丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.至于中藥治療慢性胃炎,有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),需要根據(jù)的具體癥狀即舌像.脈象來(lái)制定治療方案.食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油膩性食物.

              2016-01-14 09:45
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              戴湘庭

              南京市大廠醫(yī)院

              二級(jí)

              內(nèi)科

              您好,建議查查.膽汁返流性食管炎是由于膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,胃粘膜與之接觸而產(chǎn)生的炎癥性病變.主要表現(xiàn)為上腹部灼痛,嘔吐膽汁性液體,甚至體重下降和出血,.幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo)致發(fā)病.可以用胃復(fù)安或嗎丁啉,可促進(jìn)胃排空減少膽汁返流.消膽胺或氫氧化鋁凝膠可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜.泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛.苯并咪噻,氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流.這些藥必須在醫(yī)生處方和指導(dǎo)下使用.一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.治療的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),如果效果不理想可以考慮手術(shù).1,盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅(jiān)決不能吃喝不熟和半熟的食物,習(xí)慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開(kāi)水)2.每天早飯的時(shí)候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進(jìn),少吃油炸食物,細(xì)嚼慢掩.湯類(lèi)盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點(diǎn)小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開(kāi)花,粥黃,感覺(jué)要粘).希望我的回答對(duì)你有所幫助!

              2016-01-14 08:04
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            • 林真壽

              主任醫(yī)師 教授

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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