乙肝如何治療?
我06年6月單位體檢HBsAg陽性,ALT正常。后去查二對半,為+-+-++大三陽。06年07月查肝功能正常,DNA為9320000copy/ml(原報告有誤,寫為9320copy/ml),沒治療。06年11月,肝功能復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶55(參考值2-40),其它均正常,開始吃保肝藥:天晴甘平,五脂膠囊,護肝寧片,強肝膠囊等,期間肝功能正常后,藥量減少后,肝功能GOT及谷丙轉(zhuǎn)氨酶較正常高10左右,繼續(xù)按原劑量服用保肝藥,07年5月查肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶66(正常0-60),其它正常,后一直服用五脂膠囊,其它藥停服,07年6月,復(fù)查肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶73(正常0-55),r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶81.25(正常0-50),DNA11000000copy/ml,請問專家我該如何治療,用何種藥類合適,能清除病毒?第一次問題補充:(2007-6-2618:44:55)謝謝,B超07年3月做過:測值正常,形態(tài)規(guī)則,包膜完整,肝內(nèi)回聲稍密,血管紋理清晰。門脈內(nèi)徑10mm。再想問一下,我到底是保肝治療,還是抗病毒治療?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,“各項指標(biāo)升高”是指什么檢查?是指肝功嗎?若是肝功異常,可以應(yīng)用保肝護肝的藥物進行治療。
2016-01-15 01:51
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,需要進一步檢查乙肝五項指標(biāo)才能確定,目前需要保肝降酶治療,
2016-01-14 14:51
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前對于次病只有是由臨床醫(yī)生藥物治療,其他的沒有什么特殊的治療方法!
2016-01-14 14:39
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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erpocsx,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋未笕枴钡闹委煛R腋未笕柨梢猿霈F(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-14 12:51
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回答1
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2016-01-14 10:18
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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