視網膜脫離的發病機制較為復雜，主要包括視網膜裂孔形成、玻璃體牽拉、視網膜下積液、視網膜變性、增生性玻璃體視網膜病變等。 1.視網膜裂孔形成：視網膜本身存在薄弱區域，在各種因素作用下，如高度近視、外傷等，易形成裂孔。 2.玻璃體牽拉：玻璃體液化、后脫離等情況，對視網膜產生牽拉作用，增加脫離風險。 3.視網膜下積液：炎癥、血管性疾病等可導致視網膜下積液，使視網膜與脈絡膜分離。 4.視網膜變性：如格子樣變性等，使視網膜的穩定性下降。 5.增生性玻璃體視網膜病變：視網膜脫離后，視網膜和玻璃體發生增生性改變，加重病情。 總之，視網膜脫離是多種因素共同作用的結果。了解這些發病機制對于早期預防、診斷和治療具有重要意義。一旦出現視力突然下降、眼前黑影飄動等癥狀，應及時就醫，進行詳細的眼部檢查，以便采取有效的治療措施。

你好：如果不是很嚴重,不影響視力,可能是生理性的,多見于高度近視和老年人,可不必治療,適應就可.也可口服沃麗汀.如果有加重趨勢,影響視力有可能是病理性的,由炎癥或者眼底出血引起的玻璃體混濁,需仔細檢查針對病因抗炎或止血治療.

發病機制1.視網膜變性與裂孔形成　由于視網膜構造復雜，血供獨特，易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好好部位。視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。在裂孔發生之前，常見下列改變(1)格子樣變性：格子樣變性與視網膜脫離關系最為密切。由此產生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%。在正常眼球中亦可見到，約為7%。格子樣變性發病無種族及性別差異，侵犯雙眼，其形成和位置常有對稱性。多見于顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶，長軸與鋸齒緣平行，病灶面積差異很大，長右從1DD到1/2圓周以上，寬從0.5DD到2DD不等。病灶視網膜變薄。有許多白色線條，交錯排列成網格門面。這種線條與病灶外的視網膜血管相連，實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內有時還可見到白色素團塊分布，稱為色素性格子樣變性，色素來源于視網膜色素上皮層。(2)囊樣變性：好發于黃斑部及顳下側鋸齒緣附近，邊緣清楚，圓形或類圓形，暗紅色。小腔隙可融合成大囊腔，故大小差異很大。發生于眼底周邊部的網狀囊樣變性，成為簇狀而略顯高起的小紅點，附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔，無赤光檢查時特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂，但只有在前后壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網膜脫離。囊樣變性是由多種原因(如老年性改變、炎癥、外傷、高度近視等)影響了視網膜營養代謝，引起其神經成分分解，從而在其內叢狀層或內、外核層中形成腔隙的一種改變。腔隙內充滿含有粘多糖成分的液體。(3)霜樣變性：大多發生于赤道部和鋸齒緣附近，視網膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發亮顆粒覆蓋的區域。厚薄不勻，如同視網膜上覆蓋了一片霜。此種變性可單獨出現。也可和格子樣變性、囊樣變性同時存在。霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者，亦稱蝸牛跡樣變性。(4)鋪路石樣變性：一般見于40歲以上的近視眼患者。雙眼多見。好發于下方周邊部眼底，表現為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發性萎縮病灶，大大小小的病灶列成一片。呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡膜毛細血管網萎縮，露出脈絡膜大血管甚或蒼白色鞏膜。變性區如受到玻璃體牽引起則導致視網膜裂孔形成。(5)視網膜加壓發白和不加壓發白：將鞏膜壓陷后眼底的隆起部，變為不透明的灰白色，稱為加壓發白。病變進一步加重時，即使不加壓也呈灰白色，稱為不加壓發白，其后緣有時形成一清晰的嵴。多見于上方眼底周邊部，被認為是玻璃體牽引的一個指征。如玻璃體后脫離擴展，此后緣可被撕開而形成裂孔。(6)干性視網膜縱向皺襞：皺襞自鋸齒狀緣的齒緣間向赤道部方向伸展。是過度生長視網膜組織的折疊。一般無需治療，但亦有在皺襞后端客觀上玻璃體牽拉而發生裂孔之可能。2.玻璃體變性　為引起視網膜脫離的又一關鍵因素。正常情況下，玻璃體為一透明膠狀結構，充填于眼球內后部4/5的空腔內，對視網膜神經上皮層貼著于色素上皮層有支撐作用。除在睫狀體扁平部到鋸齒緣以及在視盤周圍和視網膜有粘連外，其他部位僅和視網膜內界膜緊緊相附，但并無粘連。

視網膜脫離原發性脫離僅是一個習慣用語，實際上都是繼發于視網膜與玻璃體的變性。視網膜裂孔與玻璃體液化、脫離和對視網膜的病理性粘連，是引起原發性視網膜脫離的兩個必備條件，缺一不可。例如臨床上發現有些病例已有明確的視網膜裂孔，只要玻璃體健康，就不會發生視網膜脫離。同樣，僅有玻璃體變性改變而視網膜無裂孔時，也不會發生視網膜脫離，例如有人觀察45～60歲人65%有玻璃體后脫離，其中僅有少數發生了視網膜脫離。這也說明，視網膜脫離是視網膜變性和玻璃體變性互相影響，共同作用的結果。視網膜裂孔往往是各種各樣表現的變性基礎上受到玻璃體病理性粘連牽引而形成。玻璃體液化、脫離一方面減弱了對視網膜神經上皮層貼附于色素上皮層的支撐力，另一方面液化了的玻璃體自裂孔灌注于神經上皮層下。