介入支架兩年后能做腹腔鏡切除腎囊腫手術嗎
全部癥狀:我父親兩年前因冠心病介入三個支架,今年發現腎部出現囊腫需要做腹腔鏡手術,請問專家對支架有影響嗎?有醫生建意做穿刺,也有人說穿刺復發率高,請問能做腹腔鏡手術嗎?如果停藥會不會對心臟構成影響?發病時間及原因:一年前復查造影,支架狀況良好治療情況:目前服用阿斯匹林、辛伐他汀、硝笨地平、貝他樂克
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。
2016-01-15 01:17
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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病情分析:你父親支架術后心功能如何,是判定其是否耐受手術的指標,而他目前應該長期服用抗血小板藥物,血液處于低凝狀態。腹腔鏡手術出血較少,外科是否建議你行手術治療。當然效果是手術比穿刺要好。你已兩年支架了,暫停短期抗血小板藥一般沒有問題,但別的藥要堅持服。關鍵還是要評定其心功能狀況。
2016-01-14 18:27
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