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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑.西醫稱為銀屑病,俗稱牛皮癬,其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發于頭皮,四肢伸側及背部.1,3大忌口:忌酒,忌海鮮,忌辛辣.關于忌口,也有不同說法,也有人認為,忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養,不利病情好轉. 2,溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發因素,盡可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的發生.一旦發生應積極對癥治療,以免加重牛皮癬.經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術.對于此條扁桃體摘除,應該慎重. 3,消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息. 4,居住條件要干爽,通風,便于洗浴. 5,在日常用藥中,抗瘧藥,β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情. 6,內分泌變化,妊娠均可誘發本病并使其加重. 7,多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等. 8,清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅,腫,熱,痛,影響治療,使病程延長.
2016-01-15 03:23
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑.中醫古稱之為“白疕”,古醫籍亦有稱之為松皮癬.西醫稱為銀屑病 本病目前尚無滿意的治療方法,多數只能達到近期療效,但不能制止復發. 1.一般療法首先樹立病人的信心,穩定情緒.消除誘發本病發作的因素.積極控制感染.禁忌辛辣飲食和飲酒,進行期病人禁用刺激性較強的外用藥. 2.全身治療對任何型泛發性銀屑病均應該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復發周期長的藥物.在用藥期間定期觀察肝,腎功能及血常規的變化. (1)免疫抑制劑 1)氨甲喋呤(MTX)為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物.對各型銀屑病均有效.適用于關節炎型,紅皮病型,膿皰型銀屑病及泛發性尋常型銀屑病,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤.主要作用于細胞DNA合成,阻止DNA產生而抑制細胞核有絲分裂.用藥方法,意見不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周.可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法.此藥對肝臟的毒性反應較重.可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化.對造血系統有抑制作用,主要表現白細胞下降,對血小板亦有影響,嚴重時可有全血下降.故在用藥期間定期復查肝功能和血常規,此外要嚴格選擇適應癥.對肝腎功能障礙,貧血,白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥. 2)乙亞胺又稱亞胺154,或雙酮嗪.主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成,從而產生抑制細胞生長的作用.用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%.其主要副作用是骨髓抑制,造成白細胞下降和血小板下降.近年來有報道使用本藥發生白血病的報告,因此使用該藥時定期復查血常規.為減輕白細胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細胞的藥物.該藥缺點是停藥后容易復發,為避免復發,可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復發情況可大炎減少.如因用雙酮嗪停藥后復發,再用雙酮嗪常較初次應用效果差,所用劑量需比初次要大. 3)羥基脲用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效,能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰,發熱和中毒癥狀,其主要作用抑制DNA的合成,用量為成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周為一療程.毒性反應主要是白細胞和血小板的減少,對肝臟的毒性較小. 4)環孢素A(cyclosporinA.CyA)作為新一代免疫抑制劑,自1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后,CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病.該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚.目前國內已有許多應用CyA治療嚴重性銀屑病的報道,用法CyA開始劑量為5mg/(kg·d)分兩次口服,顯效后逐漸減量,不良反應常有胃腸道反應,乏力,尿路刺激及血壓升高等.由于CyA免疫作用是可逆的,故停藥后容易復發.目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病,主要是皮損斑塊內注射及封包.由于CyA價格昂貴,不宜廣泛推廣使用.新山地明(SandimmunNeoral)是一種新型的環孢素A微乳化劑,對紅皮病型,膿皰型,關節炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用. (2)皮質類固醇激素盡管皮質類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效,目前一般不主張內用此藥.因為應用劑量較大,時間較長,足以引起嚴重激素副作用.而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復發或變為膿皰型銀屑病.當紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時;當泛發性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時;當急性關節型銀屑病嚴重損害關節時,可以考慮應用皮質類固醇制劑.一般應用強的松每日60mg或相當劑量其他激素制劑.注意觀察激素的副作用. 牛皮癬患者除了要積極配合醫生治療以外在日常生活中要注意: 1,3大忌口:忌酒,忌海鮮,忌辛辣.關于忌口,也有不同說法,也有人認為,忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養,不利病情好轉. 2,溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發因素,盡可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的發生.一旦發生應積極對癥治療,以免加重牛皮癬.經常因扁桃腺化膿而誘發本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術.對于此條扁桃體摘除,應該慎重. 3,消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息. 4,居住條件要干爽,通風,便于洗浴. 5,在日常用藥中,抗瘧藥,β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情. 6,內分泌變化,妊娠均可誘發本病并使其加重. 7,多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等. 8,清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅,腫,熱,痛,影響治療,使病程延長.
2016-01-14 18:30
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,跟你說一個偏方有一定的效果過菝葜(發音baqia),中藥店有售,每天50克,用水煮(就像煮中藥那樣),把熬出來的藥水分兩次服用(早晚各一次),一般情況下效果比較好,基本上能夠治好(不敢說治除根,也不敢說對每個人都有效,但我周圍幾個得牛皮癬的患者都基本上治好了),痊愈病例停藥后,部分有復發,但一般較輕,再服菝葜仍然有效.以上是對“牛皮癬求治療方法!謝謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-14 16:59
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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牛皮癬是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發性疾病,病因和遺傳,感染,代謝障礙,免疫功能紊亂有關系.首先要消除顧慮,制止各種誘發因素,勿濫用藥物,特別是在急性期避免用強烈刺激性的藥物及紫外線照射,熱肥皂水洗浴,可用花椒,枯礬各120克,野菊花250克,樸硝500克,加水適量,煎水做全身浴.
2016-01-14 13:21
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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①抗生素適用于有上呼吸道感染,扁桃體炎及其他部位有感染灶的牛皮癬患者.必要時行扁桃體切除術.②維A酸類藥物適用于各型牛皮癬,可單用,亦可與PUVA聯合,但應注意藥物不良反應和致畸作用.③環孢菌素適用于常規抗銀治療無效的嚴重尋常型牛皮癬及非尋常型牛皮癬.注意藥物對腎臟的毒性作用及減量過快可引起復發.④抗腫瘤藥物適用于嚴重的尋常型牛皮癬及非尋常型牛皮癬,但副作用明顯,應嚴格掌握適應證,謹慎使用.⑤系統應用皮質類固醇激素對各型牛皮癬均有顯著療效,但停藥后易復發,驟然停藥可誘發膿皰型牛皮癬,長期應用副作用明顯.①角質促成劑如5%—10%黑豆餾油,糠餾油,松餾油,煤焦油等,3%~5%水楊酸軟膏,0.1%—0.5%蒽林軟膏等,適用于各期尋常型牛皮癬,但應避免長期,大面積使用,以免引起毛囊炎及吸收蓄積中毒.②角質剝脫劑如10%~20%煤焦油及松餾油軟膏,5%—10%水楊酸軟膏,0.05%—0.1%維A酸軟膏等.③抗炎劑如各種皮質類固醇激素制劑,5%~10%白降汞軟膏,0.1%—0.3%他克莫西,0.1%子囊霉素霜等.
2016-01-14 12:49
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