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回答1
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尤紅 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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肝硬化患者使用干擾素治療需謹(jǐn)慎,要考慮多方面因素,如病情、副作用、藥物替代方案等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-12-21 12:42
1.病情評(píng)估:根據(jù)肝硬化的嚴(yán)重程度、病因等判斷是否適合。
2.副作用:干擾素可能引起發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3.藥物替代:核苷類藥物如恩替卡韋、替諾福韋等是常見選擇。
4.治療監(jiān)測(cè):治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、病毒指標(biāo)等。
5.個(gè)體差異:患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病也影響用藥決策。
總之,肝硬化患者能否用干擾素需綜合評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞),巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力.干擾素適應(yīng)癥: 干擾素是病毒侵入細(xì)胞后產(chǎn)生的一種糖蛋白.由于幾乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘,肝炎,狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一種抗病毒的特效藥.此外,干擾素對(duì)治療乳腺癌,骨髓癌,淋巴癌等癌癥和某些白血病也有一定療效.如果你的化驗(yàn)兩對(duì)半陽性是乙肝患者可以用來抗乙肝病毒也就是說你的肝硬化是由乙肝或者說肝硬化是由乙肝而來的就可以用.干擾素一般是用來抗病毒抗腫瘤的肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療 1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療. 2.一般治療臥床休息,給予適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的藥物,可口服肝泰樂,益肝靈,云芝肝泰,肌甙等. 3.治療并發(fā)癥 ①腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻,安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血,血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑. ②上消化道出血:禁食,輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內(nèi)靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用.出血不能控制時(shí),用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血.必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù).一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果.要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素. 二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善. 三.動(dòng)靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動(dòng)量以不感覺到疲勞為度. 四.用藥從簡(jiǎn):盲目過多地濫用一般性藥物,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用. 五.戒煙忌酒:酒能助火動(dòng)血,長(zhǎng)期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn).
2016-01-15 02:26
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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干擾素是一種增強(qiáng)免疫力的藥物,價(jià)格較貴,若是經(jīng)濟(jì)條件允許,可以應(yīng)用,而且效果也很好.肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥. 一,一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主; (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. (一)補(bǔ)充各種維生素 (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素 (三)中藥生活禁忌1,忌吃某些魚2,忌食過多的蛋白質(zhì)3,忌酒和煙4,忌食糖過多5,忌食辛辣食物6,忌食鹽過量7,忌吃過硬食物8,忌濫服藥物:于肝硬化時(shí)肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,藥物可在體內(nèi)蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用,而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷.所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用.9,忌勞累10,情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善.
2016-01-15 02:02
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,對(duì)重型肝炎是否用α干擾素治療目前尚有意見分歧結(jié)合絕大多數(shù)專家的意見我認(rèn)為認(rèn)為不用為宜.另外,慢性HBV攜帶者因治療后療效只有10%左右,故也認(rèn)為不宜用α干擾素治療;至于因前C區(qū)變異導(dǎo)致HBeAg陰性的慢性乙肝患者,國外的觀點(diǎn)是這種情況在α干擾素治療時(shí)病情可緩解,ALT可下降,病毒復(fù)制可減少,但停藥后易復(fù)發(fā),對(duì)這種情況如延長(zhǎng)療程可能有效,但兩年療程的持久有效率仍低于20%,此外,還可考慮聯(lián)合使用其它抗病毒藥物按照醫(yī)生的囑托,按時(shí)吃藥,切忌聽信他人的意見亂吃藥!多聽聽醫(yī)生的意見!祝您早日康復(fù)!!!
2016-01-15 01:53
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化. 1.病毒性肝炎在我國病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化.肝硬化患者的肝細(xì)胞常顯HBsAg陽性,其陽性率高達(dá)76.7%. 2.慢性酒精中毒在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60%~70%1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療. 2.一般治療臥床休息,給予適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的藥物,可口服肝泰樂,益肝靈,云芝肝泰,肌甙等.腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻,安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血,血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑.
2016-01-14 23:35
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝硬化,肝功能正常,DNA陰性可以不用抗病毒治療即干擾素,應(yīng)用保肝治療即可戒除煙酒,合理飲食,注意復(fù)查肝功能
2016-01-14 10:58
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