十歲孩子腦積水伴抽搐如何治療
腦科腦積水我小侄子今年十歲.出生時(shí)顱內(nèi)出血現(xiàn)在已經(jīng)好了今天突然抽搐,到醫(yī)院檢查腦積水。該怎么辦我們家人都急得像熱鍋上的螞蟻求醫(yī)生給解釋一下該怎么辦都做那些治療避免孩子痛苦。跪求?。?!這種情況該怎么樣治療需要開顱手術(shù)嗎
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回答5
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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十歲孩子出生時(shí)有顱內(nèi)出血,現(xiàn)已痊愈,現(xiàn)突發(fā)抽搐且檢查出腦積水。治療腦積水需綜合考慮多種因素,如腦積水程度、病因、癥狀、孩子身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.腦積水程度:輕度腦積水可能先觀察,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。嚴(yán)重腦積水則需積極治療。 2.病因:明確導(dǎo)致腦積水的原因,如腦脊液循環(huán)通路梗阻、腦脊液吸收障礙等,針對病因治療。 3.癥狀:抽搐頻繁或嚴(yán)重,可能需先控制抽搐癥狀,使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 4.孩子身體狀況:評估孩子的整體健康狀況,能否耐受手術(shù)等治療。 5.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療如腦室腹腔分流術(shù)等雖有效,但存在感染、分流管堵塞等風(fēng)險(xiǎn)。非手術(shù)治療包括藥物脫水降顱壓,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,但效果可能有限。 總之,孩子腦積水伴抽搐的治療需綜合考量,選擇最適合孩子的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-17 04:28
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴(kuò)大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等.[編輯本段]腦積水治療 非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. ?。?)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液. 手術(shù)療法 手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等. 3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
2016-01-15 04:56
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病人目前只能仰臥,而且沒有自理能力,考慮是車禍引起的腦積水或是骨折壓迫或損傷了相應(yīng)的神經(jīng),造成病人的肢體活動(dòng)障礙和語言障礙.腦部的疾病恢復(fù)比較慢,治病總要有一個(gè)過程,不要著急,目前最重要的就是解除神經(jīng)壓迫,以免時(shí)間長了造成神經(jīng)壞死,造成不可逆的損傷.用藥方面可以用中度利尿劑或脫水劑,如氫氯噻嗪和甘露醇等,以降低病人的顱內(nèi)壓還可以經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液若是內(nèi)科治療效果不好,就要考慮手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:1.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.2.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
2016-01-15 03:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱.可以行腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
2016-01-15 00:28
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外傷性腦積水可分為急性,慢性兩種,急性腦積水是指傷后2周內(nèi)發(fā)生的腦積水,1.保守藥物治療2.手術(shù)方法:局麻或全麻下施術(shù),病人仰臥頭偏向左側(cè),右肩稍抬高使頸部側(cè)方伸平.先于右顳后份(外耳道后方及上方各4cm處)行顱骨鉆孔,用腦針垂直穿刺深入3~4cm即達(dá)腦室三角區(qū),證實(shí)有腦脊液流出后勿過多排放,隨即將分流管的腦室端,按腦針的方向和深度插入腦室,再將單向閥門固定在骨孔稍下方.然后經(jīng)頭皮帽狀腱膜下層自耳后直至頸側(cè)皮下作一隧道,并將分流管的腹腔端導(dǎo)入與閥門出口相接,隨即縫合頭皮切口.分流管遠(yuǎn)端繼續(xù)經(jīng)頸部,胸部皮下潛行至右下腹.然后作闌尾炎麥?zhǔn)锨锌?剪開腹膜后用環(huán)鉗將分流管末端沿盆腔右側(cè)壁小心送入直腸膀胱隱窩或子宮直腸隱窩.術(shù)畢如??p合腹壁切口及分段皮膚切口,不放引流.術(shù)后投予抗生素預(yù)防感染,每天按壓閥門2~3次,以避免單向閥門分流裝置發(fā)生阻塞.1,若患者咀嚼吞咽的隨意運(yùn)動(dòng)受到影響,舌肌運(yùn)動(dòng)麻痹致使攪拌失靈,因此,不能將食物送至上,下齒之間,也不能將食物向咽部推動(dòng),但患者吞咽反射尚在,可將食物送到其舌根部,引起吞咽反射將食物吞下.2,腦積水伴高脂血癥有動(dòng)脈硬化者飲食中要限制動(dòng)物脂肪,最好食用植物油.要多給予蔬菜,水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發(fā)生.3,面部及舌癱病人進(jìn)食時(shí),食物很容易從癱瘓側(cè)口角掉出來,或潴留在癱瘓側(cè)的頰部,喂食時(shí),應(yīng)讓患者向健側(cè)臥位.
2016-01-14 21:41
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