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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創傷等引起可發生于活髓牙或失活牙上.主要癥狀是咬合痛.患者多有牙髓病史外傷史不完善的牙髓治療史;初期只有輕微疼痛或不適咬緊牙反而感覺舒適;繼而發生鈍痛咬合痛患牙有浮起伸長感疼痛為持續性自發性局限性的牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈甚至松動捫壓根尖相應部位也會引起疼痛牙髓活力測試多無反應年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應;可查到患牙有齲壞充填體其他牙體硬組織疾病牙冠變色或深的牙周袋.急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發展而來也可由慢性根尖周炎急性發作而來.又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫是臨床所見的最嚴重的牙病之一.初期根尖膿腫階段自發性持續性劇烈跳痛叩痛(+++)松動III°輕度捫痛根尖部牙齦潮紅.發展至骨膜下膿腫階段仍有劇烈跳痛叩痛松動等癥狀患者呈痛苦面容根尖區牙齦潮紅腫脹粘膜轉折處變淺變平捫痛并有深部波動感相應面頰部軟組織呈反應性水腫區域淋巴結腫大捫痛下磨牙患病時可伴有開口受限;全身不適體溫升高白細胞計數增高嚴重病例可伴發頜面相應處的蜂窩組織炎.至粘膜下膿腫階段疼痛減輕叩痛減輕根尖區粘膜呈局限的半球形隆起捫診有明顯波動感全身癥狀緩解.急性根尖周炎的X線片示:可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬若為慢性根尖周炎發作而來的可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像.治療應開髓拔髓開放引流膿腫形成后應切開引流給予消炎止痛藥物;急性期癥狀緩解后做根管治療術或牙髓塑化治療.[編輯本段]疾病分類口腔科[編輯本段]疾病描述急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應過程可發展為牙槽骨的局限性骨髓炎嚴重時還將發生為頜骨骨髓炎.[編輯本段]疾病病因從根尖部牙周膜出現漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥.[編輯本段]治療方案牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷而是通過臨床表現和臨床診斷選擇兩類不同的治療方法:1診斷牙髓病變是局限的或是可逆的選擇以保留活髓為目的的治療方法如直接蓋髓術間接蓋髓術和牙髓切斷術等.2診斷牙髓病變是全部的或不可逆的選擇以去除牙髓保存患牙為目的的治療方法如根管治療術牙髓塑化治療等.根尖周病的治療法可選擇根管治療術等.[編輯本段]安全提示避免牙齒受傷保持口腔衛生養成早晚刷牙的良好習慣.
2016-01-15 00:03
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,急性根尖周炎多數是慢性根尖周炎的急性發作原發者較少見.主要表現為牙齒自發性陣發性或持續性疼痛患牙有明顯的伸長感.叩擊與咬合壓力均引起疼痛病人不敢咬合與咀嚼.當牙尖部化膿時患牙則有持續性跳痛叩擊痛更明顯出現全身不適體溫升高局部淋巴結腫大并有輕度壓痛.膿性滲出侵蝕破壞周圍骨組織通過多孔的固有牙槽骨至牙髓間隙甚至穿破骨板形成骨膜下或粘膜下膿腫使局部軟組織腫脹牙齦溝變淺稱為急性根尖膿腫或牙槽膿腫.根尖周炎的急性期治療以去除病因建立引流消炎和止痛為主.局部可開放牙髓腔使根尖周圍的炎癥滲出通過牙齒根管引流.如已形成骨膜下或粘膜下膿腫應及時將膿腫切開引流待急性期癥狀緩解以后做根管治療.全身可選用抗生素磺胺類藥物或清熱解毒劑中藥.也可用理療促進炎癥消散.
2016-01-14 20:49
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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建議對癥口服阿莫西林甲滅酸甲硝唑即可必要的時候需要及時就診臨床牙科進一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.
2016-01-14 16:24
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你沒有詳細的描述你的病情具體有什么病還需要我們臨床醫師的檢查我建議你到正規的大醫院或者專門的口腔醫院做詳細的檢查如果是急性根尖周炎應該是患牙有浮出感劇烈的疼痛具有一定的松動感.如果真是這種病需要做根管治療.
2016-01-14 15:10
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郭立軍 醫師
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內科
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急性根尖周炎多數是慢性根尖周炎的急性發作原發者較少見.主要表現為牙齒自發性陣發性或持續性疼痛患牙有明顯的伸長感.叩擊與咬合壓力均引起疼痛病人不敢咬合與咀嚼.當牙尖部化膿時患牙則有持續性跳痛叩擊痛更明顯出現全身不適體溫升高局部淋巴結腫大并有輕度壓痛.膿性滲出侵蝕破壞周圍骨組織通過多孔的固有牙槽骨至牙髓間隙甚至穿破骨板形成骨膜下或粘膜下膿腫使局部軟組織腫脹牙齦溝變淺稱為急性根尖膿腫或牙槽膿腫.根尖周炎的急性期治療以去除病因建立引流消炎和止痛為主.局部可開放牙髓腔使根尖周圍的炎癥滲出通過牙齒根管引流.如已形成骨膜下或粘膜下膿腫應及時將膿腫切開引流待急性期癥狀緩解以后做根管治療.全身可選用抗生素磺胺類藥物或清熱解毒劑中藥.也可用理療促進炎癥消散.
2016-01-14 09:45
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