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            年前腿部骨折開刀后血小板高,消炎無效怎辦

            原發性血小板增多癥

            年前腿部骨折開刀,后發現血小板很高,掛水消炎沒有效果1

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              譚全達 副主任醫師

              陽江市人民醫院

              三級甲等

              血透科

              腿部骨折開刀后血小板升高且消炎治療無效,可能與術后應激反應、骨髓增生性疾病、感染未完全控制、藥物影響、自身免疫性疾病等有關。 1.術后應激反應:手術創傷可能導致身體應激,使血小板暫時升高。一般隨著身體恢復,血小板會逐漸恢復正常。 2.骨髓增生性疾病:如原發性血小板增多癥等,需進行骨髓穿刺等檢查明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等藥物。 3.感染未完全控制:若體內仍存在隱匿感染灶,會引起血小板持續升高。需進一步排查,明確感染部位,并使用敏感抗生素。 4.藥物影響:某些藥物可能影響血小板計數,如糖皮質激素。需調整用藥。 5.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,可通過免疫相關檢查確診,治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺等。 出現腿部骨折術后血小板升高且消炎治療無效的情況,應及時就醫,進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。

              2025-03-14 00:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              血小板增多當血小板數量>400×109/L時,稱為血小板增多.原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等.反應性血小板增多常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血,腫瘤患者,此類血小板增多癥血小板數一般不超過500×109/L,且經過治療病況改善以后血小板數目會很快下降.脾切除手術后血小板會有明顯上升,常可高于600×109/L.血小板數升高如果與某些疾病有關(繼發性血小板增多癥),治療應針對原發病.如果治療成功,血小板計數通常應回降至正常水平.

              2016-01-15 03:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              對無癥狀的原發性血小板增多癥是否采用降低血小板計數的治療仍有爭論。一般而言,很少有證據表明長期降血小板治療能改善無癥狀患者的預后。與預防性降血小板治療無癥狀患者以防止止血并發癥發生存在爭論的情況相反,對有出血或血栓形成的患者降低血小板可以改善癥狀已有共識。患者有指、趾微血管缺血或腦血管缺血癥狀時,應積極進行降血小板治療。目標為降低巨核細胞增殖和血小板的生成。醫.學教育網搜集整理  急性有危險的出血或血栓患者可用血細胞分離儀單采血小板。此法降低血小板是短時的其后會出現反跳,需與骨髓抑制劑協同使用。32P和烷化劑如馬爾法蘭、馬利蘭、噻替派、苯丙酸氮芥等以往使用較多,現在傾向于放棄使用,因其有致白血病的可能。  羥基脲系非烷化劑骨髓抑制劑,對本病有很好的療效。開始劑量每日10~30mg/kg.因可引起快速骨髓抑制,開始7天內應檢查血細胞計數并在以后監控。維持劑量需個體化,根據血細胞計數調整用藥劑量。約80%患者在8周內可使血小板降至500×109/L以下,并可長期控制血小板數。  羥基脲的骨髓抑制作用較輕,可通過調整用藥量避免嚴重的骨髓抑制。一些病人有輕度的胃腸道反應,有的病人可出現口腔粘膜潰瘍。與其他化療藥物可以提高白血病的發生相似,羥基脲也有提高白血病發生的副作用。在羥基脲治療的原發性血小板增多癥病人中,發生的急性粒細胞白血病和骨髓增生異常綜合癥很大比例呈染色體17P缺失和其他17P-綜合征的特征。  Anagrelide(氯咪喹酮)對降低血小板計數非常有效,現已是一線治療藥物之一。它能通過抑制骨髓巨核細胞成熟而降低血小板。開始劑量0.5mg,4/日、或1mg,2/日。控制血小板需要的劑量一般成人約2.0~3.0mg/日。約11天可降低一半血小板計數。此藥不影響白細胞計數,少數病人可發生血容量輕度降低。病人服藥期間血小板計數可以控制得很好,但停藥后大多數病人血小板計數迅速上升。副作用有神經和消化道癥狀、心悸及體液潴留。  重組α-干擾素為治療本病的有效藥物,可抑制異常巨核細胞克隆的分化,降低巨核細胞的大小和倍增。大多數患者用干擾素治療1個月,血小板計數可降至正常或接近正常范圍。開始劑量皮下注射干擾素每日300萬單位,血小板接近正常后根據個體的治療反應和耐受性調整劑量,以后可用較小劑量每周3次皮下注射維持多年。停止使用后血小板可增多、復發。主要為流感樣副作用,可有發熱、關節肌肉酸痛等,減少劑量或解熱止痛藥可減輕或緩解。干擾素治療可伴有白細胞計數下降。醫.學教育網搜集整理  阿斯匹林為有效的輔助治療藥物,對指、趾缺血和腦血管缺血癥狀特別有效。缺點是在有些患者可引起嚴重出血,使出血時間顯著延長。因而使用時需慎重。

              2016-01-14 21:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,血小板增多可以服用藻酸雙脂鈉調治觀察,平時注意清淡飲食

              2016-01-14 20:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              可以服用中醫的活血化瘀藥物進行治療,但是要在醫師指導下服用才可以.

              2016-01-14 11:17
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            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是原發性血小板增多癥?   原發性血小板增多癥(essential thrombocythemia,ET)也稱出血性血小板增多癥,是一種原因不明的以骨髓巨核細胞異常增生伴有血小板持續、顯著增多為特征的骨髓增生性疾病。多見于成人,兒童少見。其特征為骨髓巨核細胞異常增生伴血小板持續增多。同時伴有其他造血細胞輕度增生,常有反復自發性皮膚粘膜出血、血栓形成和脾腫大。可與其他骨髓增生性疾病互相轉化或發展為白血病。發病年齡多在40歲以上,男性多于女性。約2/3原發性血小板增多癥患者在診斷時并無明顯癥狀。 查看全文»

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