血栓性外痔和混合痔是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況、治療效果及生活習慣等。 1.病情嚴重程度：若痔核較小，癥狀較輕，如僅有少量出血、輕微疼痛，不手術可能通過藥物治療和生活調理逐漸改善。但如果痔核較大，頻繁大量出血、疼痛劇烈，可能需要手術。 2.癥狀表現：單純的外痔腫脹，經用藥坐浴、涂抹藥膏后能緩解，可不手術。若出現內痔脫出不能回納、嵌頓等嚴重情況，往往需手術。 3.個人身體狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如心腦血管病，無法耐受手術，會先選擇保守治療。身體狀況良好，能耐受手術，醫生可能會建議手術以徹底解決問題。 4.治療效果：經藥物治療，如外用痔瘡膏、栓劑，口服改善微循環的藥物等，癥狀明顯改善，可不手術。若治療效果不佳，癥狀持續或加重，可能要手術。 5.生活習慣：保持良好的飲食、排便習慣，避免久坐久站，有助于病情恢復。反之，不良生活習慣可能導致病情加重，增加手術的可能性。 總之，血栓性外痔和混合痔是否手術需綜合多方面因素判斷。患者應遵醫囑治療，并注意調整生活方式。

如果明確診斷就是血栓性外瘡，混合瘡哪最好的方法還是手術治療。不手術要治療好的可能性是基本上沒有的。你現在說的好了，還差不多了只是炎癥控制了的表現。建議還是到專業的肛腸醫院讓醫生看看，最好還是早手術早好。醫生詢問：如果我的回答你還有不明白的地方可在你的首頁進入“在線咨詢”可以與醫生面對面的交談，對不懂的地方可以當面提出來