你好骨關節炎的臨床表現和X線往往不盡一致，即有的患者已出現了明顯的骨質增生，如手指末端的赫伯登結節，而患者從無局部不適；有的患者關節疼痛，不能持重，下樓梯比上樓梯時更為明顯，臨床上提示膝關節骨關節炎，而X線檢查可能顯示膝關節正常或有輕微增生。因此骨關節炎的臨床表現，可有無癥狀性骨關節炎（僅有體征或X線證據）和有癥狀性骨關節炎，癥狀隨受累關節不同而不盡一致。骨關節炎的主要臨床表現為：發病緩慢，部位局限，活動多則加重，休息即可緩解；晨僵時間不超過半小時；受累關節以疼痛和壓痛為主，偶爾伴發關節周圍組織腫脹，或一過性滑膜炎；活動時關節有摩擦音，嚴重者可發生關節畸形。頸椎或脊椎病變可引起神經受壓或刺激癥狀。血清類風濕因子陰性，血沉不增快和C-反應蛋白不升高。X線片檢查有助于診斷。骨關節炎好發于膝、手的遠端指間關節和近端指間關節、頸椎、腰椎、肩、肘、第一趾關節和胸椎等，腕，踝和髂關節人發病少見。1、手的骨關節炎是最常見的，其特征表現有以下幾種：通常在手指遠端指尖關節背側出現骨性增生的結節，稱為赫伯登結節；繼而在近端指間關節出現類似結節，稱為布卡得結節。由于結節性增生，手指各節可向尺側或橈側偏斜、構成蛇樣手指。由于大魚際萎縮，第一掌腕關節半脫位而呈形手指。骨性結節一般無疼痛，先為單個，爾后逐漸增多。手部操勞或下涼水，可誘發疼痛或伴發結節周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛，經休息或抗炎藥物短期治療后可消失。2、膝關節也是骨關節炎最常受累的關節。患者主要感覺關節酸痛，脹痛，尤以長距離行走劇烈運動，受涼或陰雨天時加重。下樓困難，下樓時雙膝發軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，被動運動時膝關節有響聲或觸及骨摩擦音。少數患者可出現短暫的關節腫脹和積液。關節X線片檢查可發現骨質增生，關節間隙變窄，一般無關節破壞。3、頸椎是骨關節炎的好發部位，也是骨關節炎中可能導致嚴重并發的重要部位。通常將頸椎骨關節炎引起的癥狀稱為頸椎病。國內將頸椎分為以下6型：（1）主要為頸椎局部疼痛，少數可反射性引起頭、頸、肩疼痛。（2）神經根型：指增生的骨刺和壓迫神經根引起感覺，運動功能障礙，又分急性和慢性型。（3）脊髓型：指脊髓受壓或缺血引起的脊髓傳導障礙，又分中央與周圍兩型。前者發病從上肢向下肢發展，后者則相反。此兩型又分輕、中、重三度。（4）椎動脈型：指椎動脈受壓引起供血不足。（5）交感神經型：指頸部交感神經受壓迫引起一系列反射性癥狀者。（6）其它型：如食道受壓型。X線片改變為椎體及椎小關節骨贅形成以及椎間孔變窄和變小。4、腰椎是骨關節炎的好發部位，以第三、四腰椎最為常見。累及椎間盤、椎體或后骨突關節的骨質增生，引起腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。鄰近的神經根受壓，強想起相應的癥狀，如局部疼痛、發僵，后根神經痛、麻木等。壓迫坐骨神經可想起坐骨神經炎，表現為患肢劇烈的麻痛、灼痛、抽搐、竄痛、向整個下肢放射。壓迫馬尾神經，查引起括約肌功能障礙的馬尾綜合癥骨科專家提醒大家，預防骨關節炎的發生，保持正常的關節功能應從青年開始。從這一時期就要愛護關節，珍惜關節，善待關節。骨關節炎的預防策略分為三級：首先，早期應著眼于讓健康人保持健康的狀態，防止疾病的發生。專家認為50歲以上的婦女有效的減肥是預防骨關節炎發生的策略之一。在飲食上，應吃含維生素豐富的食物，如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、柑橘、柚子、獼猴桃、酸棗等含維生素C較多，奶類、蛋黃、動物肝臟、海魚等含維生素D較多，植物油、谷類、堅果、肉類等含維生素E較多，三餐要八分飽，可控制體重，減輕關節負荷。另外，適當運動也有助于減輕體重。在運動前應做準備活動，中、老年人運動時應掌握正確的方法，根據身體情況做適量活動，最好不做劇烈的運動，防止關節過度勞累。其次，中期預防的重點在于早期發現病人，阻止疾病的進展。骨關節炎的早期癥狀是關節局部疼痛，并有活動痛感加重，休息減輕的特點，可伴有腿打軟欲跌倒的感覺，有時還有絞索現象，隨著病情的發展，疼痛逐漸加重并呈持續性，關節活動受限，最后發生變形。關節外傷如半月板、叉韌帶的損傷，錯誤的鍛煉方法等，均可造成創傷性骨關節炎。因此，在活動時如發生外傷，應及時到醫院檢查治療，防止造成進一步損傷。造成骨關節炎還有一些其他疾病，如類風濕性關節炎、滑膜炎等，因此應盡早治療原發病，以防關節造成嚴重損壞。最后，晚期預防要阻止關節功能障礙、減輕患者痛苦和給予相應的臨床治療。50歲以上的女性應用雌激素可預防骨關節炎的發生，平時加強肌肉的力量，進行股四頭肌的鍛煉有助于保持膝關節的穩定性，有氧運動可以減緩功能障礙的發生，控制飲食和維生素D加鈣療法也是有效的預防策略。總之，骨關節炎是一種可以預防和治療的疾病。隨著高新醫療技術的不斷發展，早期發現、早期治療在防止關節過早退變中，起著不可估量的作用。中青年的各種關節運動損傷，各種關節畸形，如膝內翻、膝外翻、髕骨外移

目前該病尚不能除根，治療目的是緩解疼痛，防止病情進展。常用藥物是非甾體類抗炎藥，改變病情抗風濕藥，生物制劑。常用方案是甲氨蝶呤+來氟米特+葉酸+非甾體類抗炎藥，若是經濟條件可以，聯合生物制劑治療