古關節炎發病時有哪些明顯癥狀及如何治療保護?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者被診斷為古關節炎,請問醫生發病時有何明顯的癥狀?要如何治療與保護???謝謝!!!
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回答2
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劉偉樂 副主任醫師
惠州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科一區
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古關節炎發病時癥狀多樣,治療和保護方法也較為豐富,包括藥物治療、物理治療、運動康復、生活習慣調整和定期復查等。 1. 癥狀表現:關節疼痛,尤其是活動后加重;關節腫脹,可能伴有積液;關節僵硬,晨起或長時間不活動后明顯;關節活動受限,屈伸、旋轉等動作困難;關節摩擦音或摩擦感。 2. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能緩解疼痛和炎癥;軟骨保護劑如氨基葡萄糖,有助于改善關節軟骨代謝;糖皮質激素如潑尼松,用于急性炎癥發作。 3. 物理治療:熱敷、冷敷、按摩、針灸等,可促進血液循環,減輕疼痛。 4. 運動康復:進行適度的關節活動度訓練、肌肉力量訓練,增強關節穩定性。 5. 生活習慣調整:控制體重,減輕關節負擔;避免長時間站立或蹲坐;注意關節保暖。 6. 定期復查:監測病情變化,調整治療方案。 總之,古關節炎患者需要綜合多種方法進行治療和保護,以延緩病情進展,提高生活質量。患者應在醫生指導下進行規范治療,并保持良好的生活習慣。
2025-03-16 11:16
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好骨關節炎的臨床表現和X線往往不盡一致,即有的患者已出現了明顯的骨質增生,如手指末端的赫伯登結節,而患者從無局部不適;有的患者關節疼痛,不能持重,下樓梯比上樓梯時更為明顯,臨床上提示膝關節骨關節炎,而X線檢查可能顯示膝關節正常或有輕微增生。因此骨關節炎的臨床表現,可有無癥狀性骨關節炎(僅有體征或X線證據)和有癥狀性骨關節炎,癥狀隨受累關節不同而不盡一致。骨關節炎的主要臨床表現為:發病緩慢,部位局限,活動多則加重,休息即可緩解;晨僵時間不超過半小時;受累關節以疼痛和壓痛為主,偶爾伴發關節周圍組織腫脹,或一過性滑膜炎;活動時關節有摩擦音,嚴重者可發生關節畸形。頸椎或脊椎病變可引起神經受壓或刺激癥狀。血清類風濕因子陰性,血沉不增快和C-反應蛋白不升高。X線片檢查有助于診斷。骨關節炎好發于膝、手的遠端指間關節和近端指間關節、頸椎、腰椎、肩、肘、第一趾關節和胸椎等,腕,踝和髂關節人發病少見。1、手的骨關節炎是最常見的,其特征表現有以下幾種:通常在手指遠端指尖關節背側出現骨性增生的結節,稱為赫伯登結節;繼而在近端指間關節出現類似結節,稱為布卡得結節。由于結節性增生,手指各節可向尺側或橈側偏斜、構成蛇樣手指。由于大魚際萎縮,第一掌腕關節半脫位而呈形手指。骨性結節一般無疼痛,先為單個,爾后逐漸增多。手部操勞或下涼水,可誘發疼痛或伴發結節周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛,經休息或抗炎藥物短期治療后可消失。2、膝關節也是骨關節炎最常受累的關節。患者主要感覺關節酸痛,脹痛,尤以長距離行走劇烈運動,受涼或陰雨天時加重。下樓困難,下樓時雙膝發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,被動運動時膝關節有響聲或觸及骨摩擦音。少數患者可出現短暫的關節腫脹和積液。關節X線片檢查可發現骨質增生,關節間隙變窄,一般無關節破壞。3、頸椎是骨關節炎的好發部位,也是骨關節炎中可能導致嚴重并發的重要部位。通常將頸椎骨關節炎引起的癥狀稱為頸椎病。國內將頸椎分為以下6型:(1)主要為頸椎局部疼痛,少數可反射性引起頭、頸、肩疼痛。(2)神經根型:指增生的骨刺和壓迫神經根引起感覺,運動功能障礙,又分急性和慢性型。(3)脊髓型:指脊髓受壓或缺血引起的脊髓傳導障礙,又分中央與周圍兩型。前者發病從上肢向下肢發展,后者則相反。此兩型又分輕、中、重三度。(4)椎動脈型:指椎動脈受壓引起供血不足。(5)交感神經型:指頸部交感神經受壓迫引起一系列反射性癥狀者。(6)其它型:如食道受壓型。X線片改變為椎體及椎小關節骨贅形成以及椎間孔變窄和變小。4、腰椎是骨關節炎的好發部位,以第三、四腰椎最為常見。累及椎間盤、椎體或后骨突關節的骨質增生,引起腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。鄰近的神經根受壓,強想起相應的癥狀,如局部疼痛、發僵,后根神經痛、麻木等。壓迫坐骨神經可想起坐骨神經炎,表現為患肢劇烈的麻痛、灼痛、抽搐、竄痛、向整個下肢放射。壓迫馬尾神經,查引起括約肌功能障礙的馬尾綜合癥骨科專家提醒大家,預防骨關節炎的發生,保持正常的關節功能應從青年開始。從這一時期就要愛護關節,珍惜關節,善待關節。骨關節炎的預防策略分為三級:首先,早期應著眼于讓健康人保持健康的狀態,防止疾病的發生。專家認為50歲以上的婦女有效的減肥是預防骨關節炎發生的策略之一。在飲食上,應吃含維生素豐富的食物,如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、柑橘、柚子、獼猴桃、酸棗等含維生素C較多,奶類、蛋黃、動物肝臟、海魚等含維生素D較多,植物油、谷類、堅果、肉類等含維生素E較多,三餐要八分飽,可控制體重,減輕關節負荷。另外,適當運動也有助于減輕體重。在運動前應做準備活動,中、老年人運動時應掌握正確的方法,根據身體情況做適量活動,最好不做劇烈的運動,防止關節過度勞累。其次,中期預防的重點在于早期發現病人,阻止疾病的進展。骨關節炎的早期癥狀是關節局部疼痛,并有活動痛感加重,休息減輕的特點,可伴有腿打軟欲跌倒的感覺,有時還有絞索現象,隨著病情的發展,疼痛逐漸加重并呈持續性,關節活動受限,最后發生變形。關節外傷如半月板、叉韌帶的損傷,錯誤的鍛煉方法等,均可造成創傷性骨關節炎。因此,在活動時如發生外傷,應及時到醫院檢查治療,防止造成進一步損傷。造成骨關節炎還有一些其他疾病,如類風濕性關節炎、滑膜炎等,因此應盡早治療原發病,以防關節造成嚴重損壞。最后,晚期預防要阻止關節功能障礙、減輕患者痛苦和給予相應的臨床治療。50歲以上的女性應用雌激素可預防骨關節炎的發生,平時加強肌肉的力量,進行股四頭肌的鍛煉有助于保持膝關節的穩定性,有氧運動可以減緩功能障礙的發生,控制飲食和維生素D加鈣療法也是有效的預防策略。總之,骨關節炎是一種可以預防和治療的疾病。隨著高新醫療技術的不斷發展,早期發現、早期治療在防止關節過早退變中,起著不可估量的作用。中青年的各種關節運動損傷,各種關節畸形,如膝內翻、膝外翻、髕骨外移
2016-01-14 14:24
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