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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胃癌手術(shù)后的護(hù)理:1、嚴(yán)密觀察生命體征變化預(yù)防早期出血、血容量不足引起的脈數(shù)及血壓下降 2、病人取平臥位,6小時后如血壓平穩(wěn)取半臥位,保持腹肌松弛,減輕疼痛,利于呼吸和循環(huán)。 3、鼓勵病人深呼吸,協(xié)助病人徘痰,減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。 4、術(shù)后每半小時測血壓、脈搏1次,至病情穩(wěn)定。并觀察病人神志、體溫、呼吸等,防止發(fā)生休克。 5、術(shù)后禁飲食,至腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后,夾閉胃管試驗飲水,如無腹脹、腹痛,可拔除胃管,飲少量水。次日進(jìn)少量流質(zhì)飲食,每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml,每日4-5次,若無腹脹腹痛等不良反應(yīng),第4日半流質(zhì),不食牛奶等,注意少量多餐。 6、禁食期注意補(bǔ)液,對有貧血及低蛋白血癥者應(yīng)間斷輸血。 7、行胃腸減壓,以減輕胃腸道壓力,減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激,減輕胃內(nèi)張力,預(yù)防吻合口水腫,促進(jìn)吻合口愈合。正確連接減壓裝置:腹腔引流管接無菌負(fù)壓吸引器,排氣管接負(fù)壓吸引器時應(yīng)打開活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。嚴(yán)密觀察引流液顏色、性質(zhì)及量,并認(rèn)真記錄。一般24小時引流液量在200ml左右,為血漿樣淺紅色滲出液。如手術(shù)當(dāng)日在短時間內(nèi)有鮮紅血樣液體流出,量在300~500ml左右,且脈速、血壓下降、面色蒼白,應(yīng)考慮有出血傾向,及時報告醫(yī)生。有阻塞時或側(cè)孔吸住胃壁,及時糾正,以免影響減壓效果。可用少量溫鹽水沖洗,必要時應(yīng)重新放置。每2小時用N5沖洗胃管,每次不得超過20ml,并相應(yīng)抽出。 8、鼓勵病人早日下床活動。一般術(shù)后第1日可坐起,第2日可床邊活動,第3日可室內(nèi)活動。早期活動可增加腸蠕動,促進(jìn)消化功能早日恢復(fù)。9、病人飲食恢復(fù)正常之后,應(yīng)盡量補(bǔ)充一些抗癌物質(zhì)的攝入,如新鮮蔬菜等,也可以服用蟲草人參等物補(bǔ)充元氣,但是要注意癌癥患者不適宜服用整棵人參,人參容易上火而且成份比較復(fù)雜,最好是能服用里面專門的抗癌分子,如Rg,Rh等,其中人參皂苷RH2的抗癌活性最強(qiáng),在手術(shù)后服用既可以鎮(zhèn)痛消炎,促進(jìn)傷口愈合,又能防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。
2016-01-15 05:26
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回答2
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物,要少吃多餐,不吃生冷刺激難消化食物!!
2016-01-15 00:59
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1、術(shù)后臥床:勤扣背(預(yù)防墜積性肺炎)、活動下肢(預(yù)防靜脈血栓)、鼓勵咳嗽(腹部可以綁腹帶防止切口疼痛)2、觀察引流管、胃管(有無血性、膿性液體)3、排氣后進(jìn)食順序水-清流食(米湯、菜湯等)-流食(稀粥)-半流食(厚粥)少量菜過渡到正常飲食(原則是少吃多餐)4、術(shù)后4-5離床,順序床上活動-床邊站立-離床活動
2016-01-14 22:42
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