37 周順產寶寶出現異常,病情如何及治療預后怎樣?
天寶寶37周順產產后哭聲響亮無窒息產后一個小時左右一直斷斷續續小聲呻吟十個小時左右發現手腳發紫于是抱去醫院大夫發現哭聲尖建議做了CT.CT所見:右側腦室前角旁可見斑片狀高密度影邊界清CT值為53Hu邊界欠清腦白質密度減低余腦實質內未見明顯異常密度腦室系統稍擴大腦溝稍增深加寬中線結構未見移位.現在寶寶已入院觀察治療只是家人見不到今天去醫院了解情況大夫說體溫吃奶正常其他情況沒說作為家長心急如焚急盼專家指點寶寶現在病情如何該怎么治療治療后留后遺癥的幾率有多大會留什么樣的后遺癥(補充:剛才看了一下寶寶的病歷見大夫的診斷結果為:HIE新生兒吸入性肺炎)跪謝專家的回復我代表全家人感謝您的大恩!謝謝!謝謝!曾經治療情況和效果:懇求專家指點病情!()
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回答1
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盧根 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
呼吸科
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37 周順產寶寶出生后出現一系列異常表現,包括呻吟、手腳發紫、哭聲尖等,經檢查診斷為 HIE 和新生兒吸入性肺炎。這兩種疾病的病情評估較為復雜,治療方法多樣,預后情況受多種因素影響,如病情嚴重程度、治療及時性和有效性、寶寶自身恢復能力等。 1. 疾病介紹:HIE 即新生兒缺氧缺血性腦病,是由于圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。新生兒吸入性肺炎是指胎兒在宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或乳汁等異物引起的肺部炎癥。 2. 病情評估:需要綜合寶寶的臨床表現、CT 檢查結果、生命體征等多方面進行評估。如果寶寶癥狀較輕,可能恢復較好;若病情嚴重,可能會有神經系統后遺癥。 3. 治療方法:HIE 的治療包括支持治療,如維持良好的通氣、換氣功能,維持腦和全身良好的血流灌注等;對癥治療,如控制驚厥、降顱壓等。新生兒吸入性肺炎的治療主要是抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧等。 4. 后遺癥風險:HIE 可能遺留的后遺癥包括智力低下、癲癇、腦癱等。吸入性肺炎如果治療不及時或病情嚴重,可能會導致肺部纖維化等。 5. 恢復能力:寶寶自身的恢復能力也很關鍵。年齡越小,大腦的可塑性越強,恢復的可能性相對較大。 目前寶寶體溫、吃奶正常是好的現象,但仍需密切觀察和積極治療。家長要保持信心,積極配合醫生的治療,相信寶寶會逐漸康復。
2025-03-13 14:45
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