食道息肉、淺表性胃炎(Ⅰ級)伴膽汁反流
我于2009年5月發(fā)現(xiàn)吃飯后具有消化不良的感覺,吃了嗎丁啉后感覺有所改善,但最近一兩個(gè)月癥狀有所加重,飯后兩三個(gè)小時(shí)后,打嗝不斷,并伴有燒心的感覺,餐餐如此,前天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一個(gè)胃鏡檢查,內(nèi)鏡所見:胃粘膜紅白相間,大量膽汁,蠕動可.食管中段見黃豆大小息肉一枚,表面糜爛.十二指腸球部未見異常.鏡檢結(jié)論:食管息肉淺表性胃炎(Ⅰ)伴膽汁回流
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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西藥:抑制類:雷貝,埃索美拉,如果HP,先用奧美拉唑,阿莫西林克拉霉素,或蘭索抑酸類:鋁鎂加,硫糖鋁,中成藥:健胃愈瘍片,香砂養(yǎng)胃丸,胃樂新膠囊,胃康靈膠囊,逍遙丸中藥:不外乎太子參,姜半夏,黨參,海螵蛸,砂仁,白及,制厚相,炒黃蓮,木蝴蝶,柴胡,白術(shù)等。
2016-01-15 11:35
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你的情況考慮膽汁反流性胃炎,食管息肉食管息肉一般可在胃鏡下摘除,胃炎可服用奧美拉唑,嗎丁啉.
2016-01-15 11:33
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!請你重視自己的身體。建議你:1.做胃鏡檢查,明確疾病,排除潰瘍、腫瘤等疾患。如有幽門螺旋桿菌感染應(yīng)先三聯(lián)殺菌:奧美拉唑20mg2次/日+克拉霉素0.5g2次/日+阿莫西林1.0g2次/日,療程7-14天;2.如果沒有細(xì)菌感染,僅有疼痛等癥狀可以吃中藥調(diào)理。3.另外注意飲食及生活方式;戒煙戒酒,少吃辛辣刺激食物,心情保持舒暢。祝你早日康復(fù)!
2016-01-14 20:04
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右.慢性淺表性胃炎的發(fā)病高峰年齡為31~50歲,男性發(fā)病多于女性你好,建議采用四聯(lián)療法治療效果是很好的,抗菌素,抑酸劑,胃黏膜保護(hù)劑和胃動力藥物治療至少6周時(shí)間,一般能夠康復(fù)的,食管息肉應(yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)的話行內(nèi)鏡治療及活檢.淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物. 保護(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散.用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽. ②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,該藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝.用法:1.0g,日3~4次. ③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的.用法:670mg,日3次. ?、芪秆赘商菨{:該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用.用法:5g,日3次. ?、菟济苓_(dá):該藥對細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力.通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對抗各種攻擊因子.用法:3g,日3次. ?、奁渌壕S酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等.均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用. 消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對青霉素,氨基甙類,四環(huán)素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類,硝基咪唑類,呋喃類及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等. 此外,還可以通過聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果.②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑:組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于該病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響.用法:50mg,日2次.洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌. ?、劭刂坪透纳颇懼戳鞯乃幬铮河拈T功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空,防止反流的作用.具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.雖然長了點(diǎn),希望耐心看,謝謝你的提問.
2016-01-14 17:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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其他
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慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右.慢性淺表性胃炎的發(fā)病高峰年齡為31~50歲,男性發(fā)病多于女性。建議采用四聯(lián)療法治療效果是很好的,抗菌素,抑酸劑,胃黏膜保護(hù)劑和胃動力藥物治療至少6周時(shí)間,一般能夠康復(fù)的,食管息肉應(yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)的話行內(nèi)鏡治療及活檢.
2016-01-14 15:47
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