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回答5
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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喝水多小便多可能由腎炎引發(fā),也可能是糖尿病、尿崩癥、精神性多飲、泌尿系統(tǒng)感染等原因所致。 1.糖尿病:血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,引起多尿。患者常有多食、多飲、體重減輕等表現(xiàn)。治療包括控制飲食、運動、使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2.尿崩癥:抗利尿激素分泌不足或作用缺陷,導(dǎo)致大量排尿。可通過補充抗利尿激素或使用去氨加壓素等藥物治療。 3.精神性多飲:心理因素導(dǎo)致過度飲水和排尿。需調(diào)整心理狀態(tài),必要時進(jìn)行心理治療。 4.泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激使排尿增多。治療使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.腎炎:腎小球濾過和重吸收功能異常。治療根據(jù)病情采取抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方法,常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 總之,喝水多小便多的原因多樣,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、尿常規(guī)、腎功能等,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2025-03-16 11:44
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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尿崩癥的原因有很多,但是對于您來說,一定要對癥治療,找到你得尿崩癥的原因是什么,不要擔(dān)心,希望您好好的哦.現(xiàn)在對于尿崩癥來說,好沒有特效治療,但是您可以去醫(yī)院檢查一下,可以配合醫(yī)生給您的治療方案進(jìn)行治療哦,現(xiàn)在既可以此案去西醫(yī)治療,也可以此案去中醫(yī)治療哦,祝您早日康復(fù)哦.你一定要保持積極健康的心態(tài)哦,不要有過多的擔(dān)心,要好好的照顧好自己哦,會對您的病情有所幫助的哦,希望您好好的哦.
2016-01-15 10:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,希望我的回答對您有所幫助.尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語,昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿為為法,若陰傷及陽者,鑒于益氣溫陽. 治療原則清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補腎,補氣生津,滋陰助陽,益氣固澀.1,激素替代療法1)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U.2)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時應(yīng)搖勻.慎防用量過大引起水中毒.3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強,副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便.2,其他抗利尿藥物1)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補充鉀鹽.2)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.3)氯磺丙脲可加強AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意.3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病.預(yù)后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.患者由于多尿,多飲,患者在身邊應(yīng)備足溫開水.注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動.保持皮膚,粘膜的清潔,有便秘傾向者及早預(yù)防.患者手術(shù)后要忌鹽.護(hù)理:1,患者夜間多尿,白天容易疲倦,要注意保持安靜舒適的環(huán)境,有利于患者休息.2,在患者身邊經(jīng)常備足溫開水.3,定時測血壓,體溫,脈搏,呼吸及體重.以了解病情變化.中醫(yī)提醒各位尿崩癥患者,在患病期間,合理的飲食,有益于身體的康復(fù).1,患者由于多尿,多飲,要囑患者在身邊備足溫開水.但是也要注意不要喝的太多.2,注意要適量的補充鹽分.3,避免水中毒.4,便秘者可以多服用些粗纖維食物,如芹菜等.
2016-01-15 07:26
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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輕型部分性尿崩癥患者,如不影響生活和上作,不需用藥.但飲食中應(yīng)減少食鹽量,避免高蛋白,以減少溶質(zhì)利尿.重型患者必須服用加壓素替代療法.1.血管加壓素類藥物鞣酸加壓素油劑(長效尿崩停)從小劑量開始,每次9~18單位肌注,每2~3天1次,以后可增大劑量.該藥難以混勻.吸收不均勻療效不恒定,過量會致水中毒.2.非加壓囊制劑(1)雙氫克尿塞可使尿量減少30%~50%,同時應(yīng)限制鈉入量,口服25一So毫克,每日3次,需注意補充鉀鹽.長期服藥可使血糖升高,尿糖陽性,此藥為非加壓素類物中最常用者.(2)氯磺丙脲100亳克,每日1~2次,因其可引起低血糖,與雙氫克尿噻合用可增加療效.(3)冠心平又稱氧苯丁酯,每次o.5克,每日2~3次.(4)酰胺咪嗪(卡馬西平)每日100~200毫克,每日3次.可使尿量明顯減少.副作用為嗜睡,復(fù)視及骨髓抑制.3.腎性尿崩癥治療原發(fā)疾病,雙氫克尿噻有一定療效.(四)單味藥與經(jīng)驗方治法(1)葵花根200克水煎,清早服.(2)芹菜600克,絞汁,煮沸服,或水煎服.(3)芡實16克,金櫻子16克,覆盆子16克,桑螺蛸16克,益智仁16克,生白果16克,煎水服,以補腎縮尿.(五)針刺穴位療法耳針:腦點,內(nèi)分泌,交感,神門,腎,膀胱,每次取2-3穴,留針20-30分鐘,或埋針.(六)飲食療法沙參,生山藥,荸薺,生黃芪各20克,天門冬,麥門冬,玉竹,天花粉各12克,粳米50克.先將前7味藥加水煎煮1小時,去渣取液.用此藥液與粳米共煮粥,服之,每日l劑.
2016-01-15 06:09
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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尿崩癥(diabetesinsipidus)是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象.原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響.多尿癥意味著尿量的增加,它和糖尿并無關(guān)系. 尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語,昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿為為法,若陰傷及陽者,鑒于益氣溫陽. 治療原則 清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補腎,補氣生津,滋陰助陽,益氣固澀. 1,激素替代療法 (1)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. (2)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時應(yīng)搖勻.慎防用量過大引起水中毒. (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強,副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便. 2,其他抗利尿藥物 (1)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補充鉀鹽. (2)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. (3)氯磺丙脲可加強AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意. 3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病.輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.
2016-01-15 03:07
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