四肢皮膚出血點伴瘙癢,抗過敏治療無效,如何診斷和處理?
四肢皮膚出血點.四肢皮膚瘙癢般大量出血點1周,經抗過敏治療未見明顯好轉。考慮診斷?具體該怎么辦?
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回答2
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王曉紅 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
皮膚科
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四肢皮膚出現出血點伴瘙癢,經抗過敏治療無效,可能是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素 C 缺乏癥、毛細血管擴張癥、血液系統疾病等。 1.血小板減少性紫癜:是一種免疫性疾病,由于血小板破壞過多或生成減少導致。癥狀包括皮膚出血點、瘀斑等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺,以及促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2.過敏性紫癜:多與過敏因素有關。除皮膚表現,還可能累及關節、胃腸道和腎臟。治療可用抗組胺藥如氯雷他定,改善血管通透性藥物如維生素 C、鈣劑等。 3.維生素 C 缺乏癥:因維生素 C 攝入不足引起,導致毛細血管脆性增加。補充維生素 C 可改善癥狀。 4.毛細血管擴張癥:可能是遺傳或長期暴露于某些環境因素所致。一般無需特殊治療,嚴重時可考慮激光治療。 5.血液系統疾病:如白血病等,會影響造血功能。需進行骨髓穿刺等檢查明確診斷,治療方法因病而異,可能包括化療、造血干細胞移植等。 出現四肢皮膚出血點伴瘙癢且抗過敏治療無效時,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和外傷。
2025-03-16 20:32
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,考慮是存在出血,可能由于血小板減少,凝血功能障礙導致出血.一些肝病也會導致出現全身的出血點,建議你去檢查一下血常規和凝血四項和肝功能,明確病因之后在進行治療.
2016-01-15 12:17
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