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            晚間心動過緩并停博是否一定要安..

            晚間心動過緩并停博是否一定要安裝起博器(停博2.86-3.25秒)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:一般心率低于40次/分的情況臨床上是要安裝起搏器的適應癥的,建議還是要24小時心電圖檢查,看看心率多少次.如果出現停搏時間大于2.5秒的情況也是很危險的,通過保守治療一般是沒有什么療效的,一般也建議安裝起搏器.安裝起搏器可以提高生活質量,規避心臟停止跳動的風險,延長生命.建議到醫院詳細檢查,經濟條件可以還是裝起搏器的好.以上是對“晚間心動過緩并停博是否一定要安..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-15 09:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,心臟起搏器就是一個人為的“司令部”,它能代替心臟的起搏點,使心臟有節律地跳動起來.心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發生器,能定時發放一定頻率的脈沖電流,通過起搏電極導線傳輸到心房或心室肌,使局部的心肌細胞受到刺激而興奮,興奮通過細胞間的傳導擴散傳布,導致整個心房和(或)心室的收縮.心臟的電信號使它跳動.當運行時,心臟跳動加速;當睡眠時,心臟跳動減慢.如果心電系統異常,心臟跳得很慢,甚至可能完全停止.人工心臟起膊器發出有規律的電脈沖,能使心臟保持跳動.  最初,人工心臟起搏器的電池部分裝在身體的外部,導線從體外通過靜脈到達心臟.它們只能在醫院內短期使用.后來,魯內·埃爾姆奎斯特在1958年制作了一個放在體內起搏器,鋅一汞電波埋在皮下.1960年,瑞典醫生奧克·森寧為一位病人植入了這種起搏器.電池一直使用了2---3年才更換.在20世紀80年代,起搏器上增加了微處理器.只有在感覺需要起搏器時,病人才啟動它.今天的起搏器就更復雜了,起搏器可根據血液的濕度來調節心跳.1988年,一位病人安裝了一個核動力起搏器.這個起搏器使用了微量的钚,它可以持續應用20年.起搏器的適用人群  嚴重的心跳過慢.心臟停跳3秒以上或心率經常低于40次,尤其是出現眼前發黑,突然暈倒的患者,應該植入起搏器.這也是起搏器最主要和最初的治療范疇.  心臟收縮無力.疾病若破壞了心肌,或改變了其原有形態,會導致心肌無法有力收縮.心臟收縮功能下降就會引起心臟泵血不足,身體各部分無法獲得充足的新鮮血液,造成頭暈,胸悶,乏力等各種癥狀.如藥物治療無效的充血性心力衰竭,嚴重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心臟各部分安裝多個起搏器,同步產生多個電刺激命令,幫助心肌收縮.  心跳驟停.心臟停止跳動數分鐘就能致死,一些疾病可引發心跳驟停或致命性惡性室性心律失常(如快速室性心動過速,心室顫動),可以安裝具有除顫器功能的起搏器,能恢復心臟有規律的跳動.  在某些心臟病綜合治療中(頸動脈竇高敏綜合征,血管迷走性暈厥,特發性Q—T延長綜合征,預防快速房性心律失常等),起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段.

              2016-01-15 03:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,一般正常成人心率是60-100次每分鐘啊.有的人可以出現50-60次每分鐘,如果沒有其他異常也應該算是正常的啊.如果心率非常慢,低于50次每分鐘,建議你找到原因,積極治療.可以首先試試藥物.比如舒喘靈,阿托品.但是一定要在當地醫生指導下使用啊.一般低于40次/分的心率臨床上是要安裝起搏器的,如果停搏時間大于2.5秒的情況也是很危險的,同樣考慮是起搏器安裝的啊.

              2016-01-14 22:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,患者晚間有心動過緩伴有停搏超過3秒,有猝死的危險,要考慮是安裝心臟起搏器的可能,建議就診心臟專科做系統的檢查,看看是否有其他的器質性的病變,明確診斷后才好對癥治療.希望幫到你!ydd

              2016-01-14 14:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,根據你所說的情況,安置永久起搏器還是很有必要的.首先人的生理夜間交感神經抑制,迷走神經興奮,心動會較白天有所減少,但是不應該停搏3秒以上.也可能你現在心動過緩沒有癥狀,只是做動態心電圖發現的,但是從長遠的角度看,起搏器對你絕對是必要的.起搏器有很多種,至于安置那種,還要有經驗的醫生根據患者的情況而定.我簡單給你介紹一下起搏器:如果您還對安裝心臟起搏器有什么顧慮,那么您是否知道,世界上第一位接受植入式心臟起搏器治療的患者,在走完他84年的生命旅程時,已經依靠起搏器生活了42年.請您相信,科技將改變人類......什么是心臟起搏器?形象地說,心臟起搏器就是一個發電機再加上電線.這個發電機叫做脈沖發生器,電線就是起搏器的導線和導線頂端的電極.脈沖發生器呈扁圓形,體積非常小,大約有40X50X6毫米,重量約30克.它實際上是一個微型計算機,由高性能電池提供能量.起搏器通常埋植在上胸部的皮下,它的導線通過靜脈到達心臟,導線頂端的電極固定在心臟的內側面心肌上.起搏器工作時,脈沖發生器發出的電脈沖,經導線,電極傳到心肌,心肌感受到電脈沖刺激產生收縮.同時,起搏器電極也將心臟的活動收集起來存入脈沖發生器內的芯片內,以便進行分析.什么情況下需要安裝心臟起搏器.心臟泵出的血液不能滿足身體的需要,出現乏力,頭暈,一過性意識喪失,進而危及生命者,都應該安裝起搏器.常見的情況有:病態竇房結綜合征,房室傳導阻滯,心房顫動,梗阻性肥厚型心肌病,長QT綜合征.手術過程:只需局部麻醉,您可以清醒地了解整個過程.手術過程中您不能活動,如果有不舒服就及時告訴手術醫生.手術時在您的上胸部(左側或右側)切開一個小口,做一個囊袋,將起搏器的脈沖發生器放在這個囊袋里.然后,還要做一個靜脈穿刺,以便將導線經過靜脈血管送入心臟.經過體外調試以后,將脈沖發生器和導線連接,縫合切口,只需要縫4-5針.整個手術過程大約只需要1個小時.手術以后:手術以后一段時期內,埋植起搏器的那一側上肢要盡量少活動,以防起搏器的脈沖發生器和/或電極導線發生移動.有些患者可能還要用一些抗生素,以預防切口感染.出院前,您還要復查心臟X線檢查和24小時動態心電圖檢查(Holter),以確認起搏器的安裝和工作都正常.出院以后:安裝了起搏器,順利出院以后,還需要定期來醫院隨訪.一般三個月后來醫院進行第一次隨訪,把起搏器的參數調一下.然后就是等到起搏器保證年限的最后一年,再來醫院復查一次,目的是檢測起搏器的電池還有多少電量.植入起搏器后的最初1-3個月,要避免劇烈運動,一般日常活動沒有關系,適度的體育鍛煉如散步,慢跑也可以.需要注意的是,起搏器植入側的上肢要避免大幅度活動,以免起搏器的脈沖發生器和/或電極導線發生移位.心臟起搏器注意事項• 如果沒有嚴重的器質性心臟病或其他疾病的限制,埋植起搏器后可恢復正常工作.• 剛植入起搏器的第一周,植入側的手臂不要高舉過頭或劇烈活動.• 植入后的三個月內,植入側的手臂避免作劇烈活動.• 以后的生活中,避免用起搏器植入側的手臂負重.• 如果開車,避免安全帶撞擊或壓迫起搏器,可墊一個墊子以分散壓力.• 避免打開引擎蓋修理汽車發動機.• 如果起搏器是植入在腹部,則需要保護的部位相應的在腹部.• 洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響,但如有嚴重的原發性心臟病(如冠心病嚴重 血管病變沒有干預),水溫過高可能對您不利,請您在出院時或以后復查時征求醫生的建議.• 性生活原則上不影響起搏器,而與原發病有關,請征求負責醫生的意見.• 適度飲酒不影響起搏器.起搏器本身不受飲食的影響.• 如乘飛機,出示起搏器卡可免除安全檢查.• 避免使磁鐵靠近起搏器,包括所有的磁療健身器械.• 保證所有的常用電器接地,避免接觸漏電的設備.• 使用手機時保證距離起搏器30厘米以上,使用無繩電話的原則同手機.• 駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時,可能對頻率適應性起搏器有影響,具體聽從醫生的建議.通過我的介紹,您一定對起搏器有了一定的了解,盡早安置吧.

              2016-01-14 14:25
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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