區分功能性室早與病理性室早，可從癥狀表現、誘因、心電圖特征、基礎疾病以及治療反應等方面進行判斷。 1.癥狀表現：功能性室早癥狀通常較輕，可能僅為偶發的心悸、心慌。病理性室早癥狀可能更明顯，如頻發心悸、頭暈甚至昏厥。 2.誘因：功能性室早多由精神緊張、勞累、飲酒、咖啡等因素誘發。病理性室早常與心肌缺血、心肌炎、心肌病等疾病相關。 3.心電圖特征：功能性室早的心電圖形態相對規整，QRS 波群時限較短。病理性室早的心電圖可能有更復雜的改變。 4.基礎疾病：存在高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等基礎疾病時，室早更可能是病理性的。 5.治療反應：功能性室早經休息、調整生活方式后多可改善。病理性室早往往需要針對病因治療，單純生活調整效果不佳。 總之，區分功能性室早和病理性室早需要綜合多方面因素，必要時進行進一步檢查，如動態心電圖、心臟超聲等，以明確診斷并采取相應的治療措施。

你好，生理應室早多見于年輕人，無器質性心臟病，無癥狀，多于勞累，熬夜，喝咖啡等后發作。病理性見于冠心病，心肌炎的患者，發作頻繁，有心悸癥狀。