房撲
患者性別:患者年齡:問題描述:兩年前曾做過二尖瓣換瓣手術,換了金屬瓣后一直服用抗凝藥華法林納片.術后出現心動過速現象,以前每次發作心跳達到180到220之間,到醫院注射心律平之后即可得到控制,最近發做時心跳只有110到140之間,醫生說是房撲心臟三級下垂!!請問這可以通過射頻消融手術治愈嗎??治愈的可能性大嗎??還有就是房顫能檢查出來嗎??期待您的回答~~
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,房撲是房性心律失常的一種,心房撲動是一種心房異位節律的心律失常,其激動的頻率快速而規則.房撲分為陣發性和持續性兩類,以陣發性者多見,往往處于不穩定狀態,常在心房顫動與竇性節律轉變過程中出現,比心房顫動和陣發性心動過速要少見.陣發性心房撲動偶而見于正常人,絕大多數發生于有器質性心臟病的病人.射頻消融的機理就是利用射頻發生儀將交流電轉變為熱能,通過電極輸送到心臟內的特定部位,使局部心肌變性從而阻斷異位興奮點或折返環路達到根治心動過速的目的.注意事項:(1)定期復查:出院后1-2周復查心電圖一次,以后1-3月復查心電圖一次直到半年,必要時復查X線胸片,超聲心動圖及動態心電圖;(2)術后1-2周即可進行相對正常的生活和工作,但應避免重體力勞動或運動,1-2個月后可恢復完全正常的生活和工作.(3)飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.(4)保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.祝日早日康復!合理飲食,注意定期復查.保持心情的舒暢.
2016-01-15 14:29
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你說的情況建議在醫生的指導下使用藥物控制的.
2016-01-15 14:01
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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哦,如果真的就是純粹的房撲,那么做射頻導管消融的效果還是比較好的,尤其是典型的房撲,存在依賴于下腔靜脈和三尖瓣環間峽部的大折返環,那么我們對其射頻導管消融,一般有效率達到95%以上的;而如果是非典型房撲,那么不存在這樣的依賴峽部的大折返環,那么射頻導管消融的效果大大折扣,一般在70%左右,但是如果有三維電解剖學定位標測系統,比如CARTO,Ensite3000這樣高檔設備的話,那么可望達到90%的效果,再高那就是吹牛了.但是有時候,特別你說是二尖瓣狹窄換瓣以后的,那我看可能是不純性房撲,也就是房顫和房撲共存的,那么也是你電生理機制也和典型房撲不一樣,那么可能射頻導管消融也比較難一點,因為房顫是存在多個微小的子波折返環,我們消融的方法和房撲是不一樣的,目前房顫的射頻導管消融是有些進展,但是不是象典型房撲或者陣發性室上速那樣有95%以上的成功率,一般也就是最多70%的成功率.而且需要三維電解剖學定位系統,也就是上面我提到的CARTO或者EnSite3000這樣超高檔的設備.這不是所有三甲醫院都具備的
2016-01-15 07:44
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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房撲 是一種快速異位心律失常,發生于心房內的,沖動頻率較房性心動過速更快的心律失常,心電圖表現為p波消失,出現大小,形態,間距基本相同的F波.心率 250-350次/分.房撲的臨床表現常與原發病有關,但主要取決于心室率的快慢,心室率變化的急驟程度及心臟的狀態.如果心室率慢,心臟的基本狀態良好,則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺.在突然發生的快速型心房撲動伴有心臟疾患時,病人則出現類似陣發性心動過速的一系列癥狀,病人感到心悸,呼吸困難,無力,頭暈,暈厥,甚至出現心絞痛,心力衰竭,或腦,肺,肢體栓塞現象.心房撲動可突然中止發作,亦可先轉為心房顫動,而后又恢復竇性心律.心房撲動時心室率快而規整,容易誤診為陣發性心動過速,或竇性心動過速,有時誤診為心房顫動.因此,在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動,是十分困難的.[
2016-01-14 20:49
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,如果藥物或電擊治療能夠好轉,可以不做手術。如果治療效果不好,就建議做射頻消融手術。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2016-01-14 20:04
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