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            請問結核性胸膜炎怎么治療?

            結核性胸膜炎

            你好患者發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。請問怎么治療?謝謝

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              一.原則是治療和預防后發的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.  二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發生.  三.中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者可加用強地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.  預防常識:  結核性胸膜炎經過抗結核及抽胸水治療,可治愈,同時應注意30%五年內可出現肺結核,須堅持全程的抗結核治療,否則還可能會復發.反復復發的結核性胸膜炎如療效不佳,持續胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.

              2016-01-15 15:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,這是因為結核菌進入人體后在胸膜部位感染引起。少數人合并有肺結核或其他部位的結核,早期表現為胸痛,或患側的肩甲骨、上腹部疼痛,吸氣或翻身時疼痛加劇,接著出現下午或晚上發熱,隨著胸水的出現,疼痛反而減輕,但出現胸悶、氣短、乏力等。治療首先要抽出胸水(草黃色),并化驗確定一下,接著就要服用抗結核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了,抽水時也可以往胸腔注射異煙肼和地塞米松,可以增強療效,防止胸膜粘連。一般在上述治療2-3天后體溫就會下降至正常,表示病情得到控制,結核性胸膜炎的診斷成立。

              2016-01-15 00:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              結核性胸膜炎是會傳染的結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起的炎癥.其臨床主要表現為發熱,咳嗽,_Hcd1a05;胸痛_H,呼吸困難及胸膜腔積液.當結核桿菌進入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態時,可能引起滲出性胸膜炎.治療:結核性胸膜炎以藥物治療為主,要進行正規的抗結核療法定期作X線檢查.如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀,必須立即去醫院治療.

              2016-01-14 20:54
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            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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