嚴重肺部感染長時間治療沒有效果
2016-01-14 18:15
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患者男，56歲，無任何提前的征兆，在發燒后入院檢查，結果就是嚴重肺部感染，呼吸困難并使用呼吸機。住院5天后開始用治療真菌感染的藥物米卡芬凈和其他針對細菌感染的藥物，持續給藥一周后病癥仍無改觀，之后痰培養出紫色色桿菌，針對這種細菌專門加用了敏感性藥物，同時懷疑因為免疫力低下患的卡氏肺孢子蟲病，加用了復方新諾明，至此共持續給藥20天，但是X胸片和體征沒有變化，現在氧飽和度很低、心率很快，感染情況沒有控制，痰培養或者血液培養也沒有培養出其他可靠的病原體，在8月份患的腎病綜合癥，10月底復查的時候尿蛋白和血蛋白指標都正常，期間主要服用甲潑尼龍激素，其他病原體可以從什么方法鑒別出來？高效廣譜的抗菌素為何對于治療沒有任何改觀？
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎病綜合癥，尿毒癥，服用甲潑尼龍激素等是誘因，免疫力低下，導致多種細菌侵入人體，往往病情發展快，治療效果很差，盡可能找到病原菌對癥下藥，病原菌大體分真菌，結核菌，非結核分枝桿菌，葡萄球菌，革蘭氏陰性桿菌等。
2016-01-15 01:03
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺部感染癥狀體征：呼吸困難,體溫變化,咳嗽,痰量增多與痰液性可能是產生抗藥性了，建議重新做痰培養，針對細菌用藥，不要盲目用廣譜抗菌藥
2016-01-14 19:15
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