小孩癲癇發作頻繁,病因不明,如何治療?
小孩是09年8月份出生,懷孕后期胎動頻繁,醫生建議吸養,38周開始吸養每天15分鐘,吸了一周就沒有再吸了,過了預產期4天剖腹產,出生時一切都好,一直是混合喂養。兩個半月時偶爾睡醒后手有一點抽動,半分鐘后就自然停止,當時以為是剛起床冷。三個半月時因感冒引起的發燒抽搐入院,當時發燒38度,照CT影像表現為腦實質內未見異常,兩側額頂部蛛網膜下腔增寬,相應層面腦溝、腦裂加深、加寬。腦灰、白質比例失調,白質范圍減少,以側腦室周圍明顯。側腦室及第三、四腦室增大。中線結構居中。余未見明顯異常。結果為腦白質發育欠佳。其他檢查結果都是正常。五個月時因洗澡悶熱引發抽搐入院,沒有發燒,又照了MRI,檢查為腦實質內未見明顯異常信號;雙側額、顳部蛛網膜下腔稍增寬,腦室系統大小、形態正常;中線結構居中。考慮為腦發育過程中。其余血常規,血生化檢查都正常。5個月到7個月期間發作頻繁。其間有時候是眼睛斜視,斜視時意識清楚,用玩具引逗他會主動去抓握玩具,就是眼睛不能自控。解開衣服散熱十分鐘左右就自己恢復了。但幾乎是20天左右就有一次大抽搐。先是有部份肢體的小抽動,后發展到全身大抽動,眼睛也開始斜視,抽搐時臉色沒有發白,嘴唇沒有發紫,就是全身抽搐,每次都要打安定或者水合氯醛灌腸,每次抽搐時間大概三十分鐘左右。每次發作都是因為悶熱引起的,醫生說是溫度控制不好。做了睡眠腦電圖及視頻腦電圖未發現異常,6個月做了24小時視頻腦電圖,腦電圖結果為:背景活動為中波4-5Hzδθ波,兩半球大致對稱,調節調幅差。記錄中兩枕區間有較多量中幅2-3Hzδ波。各期睡眠波尚按期出現。檢查到異常波3次,表現為于正常背景活動時,左顳,左后顳、左枕區突然出現尖波,棘波及不規則δ活動,歷時約1分鐘,但未出現“發作”表現。又做了嬰幼兒發育量表,運動能力落后,現在七個月會坐,但不太穩,可以扶著站立一會,會蹲跳。現診斷為癲癇,從2月10日起開始服用開浦蘭(左乙拉西坦片),規格為0.25克/片,每天兩次,每次1/4片。2月14日因發燒又抽搐一次,打安定止住。2月26日早上起床后左手開始抖動,抽搐三四下后停止恢復正常。3月7日眼睛斜視無神,但意識清楚,5分鐘后恢復正常。3月9日午睡后又全身抽搐,搶救后停止,大概抽了30分鐘。小孩晚上睡覺可以,但白天睡覺很驚醒,在環境安靜情況下睡在床上時常驚動。對聲音很敏感,例如咳嗽,關門,也都會驚醒,就是醒著的時候有時候咳嗽也會被嚇一跳。觸覺也很敏感,有時候摸他小手會像觸電一樣一彈,自己兩個手碰到一起也會像觸電一樣一彈。雖然現在診斷為癲癇,但個人認為癲癇并不是根本問題,應該有其他原因而引起的癲癇癥狀,現在用的抗癲癇藥物也治療效果不佳。請專家幫我看一下,究竟是什么原因,如何治療?謝謝了!3個半月第一次發作,現在已大發作6次。
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回答5
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張志珺 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
神經內科
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小孩癲癇發作頻繁,病因可能涉及遺傳因素、腦發育問題、感染因素、代謝紊亂、免疫因素等。 1.遺傳因素:部分癲癇與遺傳相關,如果家族中有癲癇病史,孩子患病風險可能增加。 2.腦發育問題:如腦白質發育欠佳,可能影響大腦正常功能,導致癲癇發作。 3.感染因素:如腦炎、腦膜炎等感染性疾病,損害腦組織,引發癲癇。 4.代謝紊亂:某些代謝障礙,如低血糖、低血鈣等,可影響神經細胞功能,誘發癲癇。 5.免疫因素:自身免疫性疾病可能攻擊神經系統,引起癲癇發作。 對于孩子的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進一步完善相關檢查,如基因檢測、代謝篩查等,以明確病因。治療方面,除了服用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,還需加強護理,避免誘發因素,如悶熱、感染等。同時,定期復查腦電圖、血常規、肝腎功能等,監測病情變化。建議到正規醫院的兒科|小兒神經內科就診,制定個性化的治療方案。
2025-03-17 03:32
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,暈倒后出現昏迷,精神不振,食欲不振等癥狀。你好,根據你現在的情況應該查明暈倒的原因,你現在的這些癥狀與腦缺氧有關,因此現在應該及早查明暈厥的原因,建議查下心臟方面的原因。
2016-01-15 11:26
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回答3
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丁華青
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
內科
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您好,建議看看中醫,用中醫辨證治療一下,祝您早日恢復健康!
2016-01-15 10:23
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:你這樣的情況很可能是頸椎病壓迫神經引起的,建議你去醫院拍個頸椎四位片或頸部核磁共振進行明確診斷后對癥治療.平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久
2016-01-15 06:22
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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老年性耳鳴的防治 老年人容易發生耳鳴。據調查,60歲以上的老人有近60%患有不同程度的老年性耳鳴癥。輕者耳畔仿佛有遠處的蟬鳴聲,重者有如汽笛聲甚至擂鼓聲。夜以繼日嗡嗡作響,弄得老人心神不安,影響睡眠與生活,也勢必影響身體健康,實是令人苦惱的病癥。 如果是因緊張、疲勞、神經衰弱引起的耳鳴,多是腦力勞動者由于連續用腦過度而造成的,經過適當的休息,耳鳴可以好轉、消失。 血壓過高或過低,貧血,胞動脈硬化或供血不足等,造成聽中樞、聽神經以及聽覺器官末梢缺血缺氧而發生的耳鳴,要著重治療主要疾病,耳鳴是可以隨著好轉的。 下面介紹幾種簡單易行的防治方法,以供選用: 自我按摩治療耳鳴法:此法簡單易行,對耳鳴較輕的老年人有較好的療效。 (1)屏氣法 安定靜坐,緊緊閉嘴,以兩指捏緊鼻孔,怒睜雙目,呼氣沖擊耳竅,至感覺到轟轟有聲為止。每日作數次,連作2天即能見效。 (2)搓掌法 屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門,如此作6次,連作2-3個月。治療時,要保持心情清靜,方可收效。 (3)摩、扣耳門法先用大拇指順時針方向按摩耳門12下,再逆時針方向按摩耳門12下,然后用食指和中指并攏扣耳門兩下,大拇指按一下,兩初一按為一次,連續12下,每天早晚各做1次。 聰耳枕:用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,制成枕芯,經常枕之,有消除耳鳴、增強聽力、明目之功效。 耳鳴方選: 1.靈磁石20克、淮山藥15克、天門冬15克、茯苓10克、熟地10克、制首烏10克、甘草3克、潞黨參15克、懷牛夕15克、五味子lO克,水煎,分2次服,每日一劑,可滋腎、治耳鳴。 2.白術15克、五味于15克、山藥15克、桂圓肉15克,水煎,分2次服,每日一劑,可補血、健脾、安神,用于眩暈、耳鳴等癥。 3.明天麻10克、制半夏10克、白術10克、白蒺藜15克、真珠母15克、合歡皮15克、夜交藤15克、茯苓15克,水煎,分2次服,每日一劑,可平肝健脾,用于眩暈、耳鳴等癥。祝早日康復 !!!!
2016-01-15 01:48
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