脊髓空洞癥是一種受多種致病因素影響,病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔,并引起一系列臨床表現(xiàn),緩慢進(jìn)行的脊髓病變.分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類.前者多合并小腦扁桃體下疝畸形,后者常由外傷,腫瘤,炎癥等引起.后者少見,是指繼發(fā)于脊髓腫瘤,外傷,炎癥,頸椎病,椎管狹窄等脊髓壓迫癥.有下列部分或全部癥狀：顱神經(jīng)和頸神經(jīng)癥狀聲音嘶啞,吞咽困難,頸項(xiàng)部疼痛及活動(dòng)受限等.腦干延髓癥狀肢體運(yùn)動(dòng)障礙,偏癱和四肢癱,四肢感覺障礙,及大小便障礙等.小腦癥狀共濟(jì)失調(diào),走路不穩(wěn)及眼球震顫.顱內(nèi)壓增高癥狀頭疼,嘔吐,眼底水腫及視力下降等.脊髓空洞癥藥物治療是無法矯治畸形的,其療效也不十分可靠.手術(shù)減壓矯治畸形是所有治療的基礎(chǔ),否則神經(jīng)損害將或慢或快的繼續(xù)加重.對(duì)于暫不需手術(shù),存在手術(shù)禁忌證或不愿接受手術(shù)治療者,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓怯幸娴?一般來說,脊髓空洞癥的手術(shù)治療是相對(duì)安全的手術(shù),對(duì)于未打開蛛網(wǎng)膜下腔,不探查四腦室正中孔和不做小腦扁桃體切除的術(shù)式則更為安全.可能的并發(fā)癥：切口積液,感染,血性腦脊液.以上并發(fā)癥發(fā)生率均很低或程度輕微.目前成功的外科治療是改善病情和癥狀,有一部分患者只能通過外科手術(shù)達(dá)到減緩病情發(fā)展的目的.原則上：注意休息,避免中等體力勞動(dòng)和劇烈體育鍛煉可以口服維生素E及維生素B,對(duì)癥止痛增加營(yíng)養(yǎng),平衡膳食;中醫(yī)抗萎,藥膳進(jìn)補(bǔ)半年或一年復(fù)查顱腦核磁共振樹立信心,增加康復(fù)認(rèn)識(shí),重視自我康復(fù)以上是對(duì)“脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

脊髓空洞癥一般臨床表現(xiàn)（一）感覺癥狀痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺,震顫覺和位置覺相對(duì)保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺障礙.可有深部痛,累及肩臂.累及后索時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺障礙.　　（二）運(yùn)動(dòng)癥狀病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元破壞,相應(yīng)肌肉癱瘓,萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失.手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂,上臂及肩帶.手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形.病變累及側(cè)索,下肢可有對(duì)稱或非對(duì)稱性痙攣性輕癱,反射亢進(jìn),跖反向伸性.晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致.　　（三）營(yíng)養(yǎng)障礙由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營(yíng)養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào),Charcot關(guān)節(jié).表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,積液,超限活動(dòng),活動(dòng)彈響而無痛感.X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有半脫位.皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙,變脆.有時(shí)出現(xiàn)無痛性潰瘍.常有胸脊柱的側(cè)彎或后突.膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期.病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命.CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻.治療一般是采用手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失.脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展另外還有以下治療方法供參考1.可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減.2.脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.3.可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.4.早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù).5.新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對(duì)恢復(fù)有幫助.痛覺消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.你要結(jié)合你的病情選擇治療方法,最好到醫(yī)院高扭矩檢查結(jié)果做個(gè)評(píng)估

概述】　　1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性進(jìn)行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成.臨床特點(diǎn)是肌肉萎縮,相應(yīng)節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應(yīng)保留,肢體癱瘓及營(yíng)養(yǎng)障礙等.　　脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動(dòng),傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng).當(dāng)脊髓發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感覺或運(yùn)動(dòng)障礙,或者引起低級(jí)反射活動(dòng)的消失,如大小便失禁,腱反射（膝跳反射）消失等.　　脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進(jìn)行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓（主要是灰質(zhì)）內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥.　　脊髓由灰質(zhì)（位于脊髓的中央,含大量神經(jīng)細(xì)胞）和白質(zhì)（位于周邊,聚集著神經(jīng)纖維）組成.灰質(zhì)又分為前角和后角,前角內(nèi)含有大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的運(yùn)動(dòng)；后角內(nèi)則是感覺神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的痛覺和溫度覺.而脊髓空洞癥的病變大多發(fā)生在脊髓的后角,因此常首先表現(xiàn)為受損節(jié)段內(nèi)的感覺異常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙以及植物神經(jīng)功能紊亂.　　此病多在20～30歲發(fā)生,偶可起病于童年,男多于女.起病較隱蔽,病程也較緩慢,經(jīng)常以手部肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意.表現(xiàn)出來的癥狀也因病變的部位和范圍不同而不同【臨床表現(xiàn)】　　發(fā)病年齡31～50歲,兒童和老年人少見.男多于女,曾有家族史報(bào)告.進(jìn)展緩慢,持續(xù)多年.癥狀與病變節(jié)段和所在神經(jīng)軸內(nèi)位置有關(guān).頸下段上胸段病變多見.　　（一）感覺癥狀痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺,震顫覺和位置覺相對(duì)保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺障礙.可有深部痛,累及肩臂.累及后索時(shí),則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺障礙.　　（二）運(yùn)動(dòng)癥狀病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元破壞,相應(yīng)肌肉癱瘓,萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失.手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂,上臂及肩帶.手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形.病變累及側(cè)索,下肢可有對(duì)稱或非對(duì)稱性痙攣性輕癱,反射亢進(jìn),跖反向伸性.晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致.　　（三）營(yíng)養(yǎng)障礙由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營(yíng)養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào),Charcot關(guān)節(jié).表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,積液,超限活動(dòng),活動(dòng)彈響而無痛感.X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有半脫位.皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙,變脆.有時(shí)出現(xiàn)無痛性潰瘍.常有胸脊柱的側(cè)彎或后突.膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期.病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命.CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻.脊髓空洞癥的護(hù)理　　心理護(hù)理首先取得患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,向患者家屬講解術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,使其從思想上有所準(zhǔn)備,同時(shí),應(yīng)該注意掌握恰當(dāng)?shù)恼Z言交流技巧,使患者有安全感,信任感,從而消除患者的恐懼和擔(dān)心.　　護(hù)理人員熱情,耐心地勸導(dǎo)患者,使其認(rèn)識(shí)到治療疾病是當(dāng)務(wù)之急,身體健康是家庭幸福和事業(yè)成功的根本,同時(shí)病人的心理護(hù)理還要?jiǎng)訂T家庭和工作單位,安排好患者所牽掛的人和事盡量減少患者的后顧之憂,并向患者介紹手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后康復(fù)的病例,鼓勵(lì)患者以樂觀的心態(tài)配合手術(shù)治療.　　脊髓空洞是脊髓內(nèi)由于多種原因的影響,形成管狀空隙,并引起一系列臨床表現(xiàn),主要有三方面：一是感覺異常,通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺和溫度覺減退或消失,或可有麻木感,嚴(yán)重者手被燙傷或刀割傷而不知覺.　　二是運(yùn)動(dòng)異常,主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上肢力量下降,手部肌肉萎縮,嚴(yán)重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形.可并有下肢力量下降.　　三是植物神經(jīng)癥狀,如一側(cè)肢體和軀干皮膚干燥少汗等.其他,還可能伴有疼痛等癥狀.發(fā)病年齡通常為20～30歲,偶發(fā)兒童或成年后.　　此病起病隱淺,發(fā)病緩慢,甚至覺察不出來,隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)手部肌肉萎縮.下肢出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,所以一旦確診,即說明已到了一定程度,應(yīng)早期診斷和早期治療效果較好.

感覺障礙、肢體疼痛、肌肉萎縮、行走困難，目前國(guó)內(nèi)治療脊髓空洞癥比較有效的方法是靶向修復(fù)療法，使其脊髓空洞不再發(fā)展下去，同時(shí)改善脊髓神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)微環(huán)境，起到對(duì)脊髓神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用。如果還有什么疑問，您也可以點(diǎn)擊在線咨詢了解更多。

對(duì)于脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)這個(gè)問題需要重視，關(guān)于脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)這個(gè)問題為你解答如下：脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)有三方面，癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系。一般病程進(jìn)展較緩慢，早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢。當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)，髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。因此，早期病人的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。