肺動脈狹窄
病情描述(發病時間、主要癥狀等)：超聲所見LMP:2011年08月30日孕周/超聲孕周25+5/24+5單活胎頭位BPD:6.4CMFL：4.6CMHC:22.5CMAC:20.3CNHC/AC=1.11胎兒心律149次/分規律臍動脈A/B=3.13羊水暗區最大深度5.0CMAFI=17.9CM胎兒位于后壁0級厚度2.3CM胎兒體位：俯臥位縱向四腔心切面：右房右室稍大，肺動脈增寬，內徑約0.63CM，瓣膜回聲偏強，肺動脈血流速度增快，約2.7m/s，三尖瓣回聲偏強，三尖瓣見重度反流，反流速約3.7m/s，PG：54mmHg。主動脈及肺動脈二者呈交叉位，主動脈內徑約0.44cm，主動脈血流速度約106cm/s，心房間隔：回聲可見，暖圓孔約0.71cm，暖圓瓣呈張力型。心室間隔：已經仔細檢查，回聲基本連續，但不能完全排除穿隔血流。超聲提示單活胎頭位胎兒心臟異常所見：肺動脈增寬，血流速度增快（肺動脈狹窄所致可能）三尖瓣回聲偏強，三尖瓣重度反流。暖圓孔偏大想得到怎樣的幫助：生還是不生手術能不能治好有沒有后遺癥大約多少費用請好心人幫助曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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這種情況心臟的瓣膜還是存在問題的，只是不能明確具體問題的嚴重程度最好是可以結合臨床具體癥狀綜合考慮，如果是還沒有影響到正常生活，可以暫時觀察
2016-01-15 22:29
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!這是一個先心病,不單是肺動脈狹窄,還有瓣膜功能病變及主動脈病變,是比較復雜的心臟病,才出生8天,很難評價,如果孩子可以存活的話,那么將來必須手術治療,否則很難長到成年.因為這種情況非常容易發生心衰,發生猝死的. 而且很難徹底治愈,就是很難達到接近正常人的心臟. 一般孕期篩查就是為了防止這種先天發育畸形的孩子出生,大概你的孩子沒有進行這個方面的篩查. 上述意見供你參考.
2016-01-15 11:42
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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由于肺動脈瓣狹窄，右心室排出受阻，收縮期負荷加重，時間久了要加重右心房的負擔甚至加重病情。輕度狹窄者不需治療。如右心室肥厚逐漸加重，右心室收縮壓達到70mmHg以上或右心室與肺動脈壓力階差大于5.40mmHg時，宜及早手術。
2016-01-15 09:48
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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這個會引起肺動脈高壓，最好到專科，心內科醫院進一步處理，長期會導致肺部反復感染，心功能下降，可以口服改善心功能藥物。這個會引起肺動脈高壓，最好到專科，心內科醫院進一步處理，長期會導致肺部反復感染，心功能下降，可以口服改善心功能藥物。
2016-01-15 07:44
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀可正常生長發育并適應正常的生活能力可不需手術治療中等度肺動脈狹窄病人一般在20歲左右出現活動后心悸氣急狀態如不采取手術治療隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭癥狀從而喪失生活和勞動能力對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現明顯癥狀如不及時治療常可在幼兒期死亡 （一）手術指征 ①病人雖癥狀心電圖也無明顯異常改變右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg)或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5cm屬中度狹窄應考慮手術②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損X線片示心臟有中度增大者③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者手術年齡以學齡前施行為佳④癥狀明顯有昏厥發作史屬極度狹窄者應在嬰幼兒期施行手術以減輕右心室負荷 （二）手術方法 肺動脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下（30～32℃）施行直觀視膜交界切開術低溫方法簡便對體內生理功能的紊亂較少術后恢復順利但由于低溫僅能提供安全安全循環阻斷時限6～8分鐘心內操作必須倉促完成且無充裕時間對心內畸形進行探查和糾治近年來體外循環日臻完善心肌保護和手術技巧的進展使心內直視手術更為安全因而肺動脈口狹窄手術一般均采用體外循環下心內直視糾治術
2016-01-15 02:23
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