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李綺玲 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第二醫院
三級甲等
婦科
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這是正?,F象,正規產檢即可,早期會有小肚子脹痛乳房脹痛以及惡心嘔吐等癥狀,這都是孕早期的正常反應,無需過度緊張,孕早期在六周作用進行彩超檢查,最好是陰式彩超結果看的最為準確,早去一般看不到胎心和胎芽。還要抽血化驗hcg孕酮雌二醇,動態觀察血液波動情況,了解胚胎在宮腔內是否穩定。如果是剛發現懷孕,還要警惕宮外孕的可能性,孕酮低于五即可診斷。
2019-12-15 21:14
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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好!根據描述,一般看來說血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。其特征為外周血中血小板明顯增多,且有功能不正常,骨髓中巨核細胞過度增殖。臨床有自發出血傾向及或有血栓形成,約半數病人有脾大。另外還有可能是其他情況的。現在在不明確的情況下建議你及時去醫院檢查病因的。具體得遵醫囑
2016-01-15 14:22
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,血小板增高可見于血小板增多癥,但一般至少要在1000以上,你的情況應該沒有這么高,可能性不大;影響血小板計數的因素很多,如某些藥物、采血擠壓過重、血凝塊、灰塵、電壓不穩、試劑結晶、溫度低等待,都可以影響血小板。你的情況建議復查血常規對比觀察看看。血小板高對機體影響主要是增加血栓幾率,所以建議平時口服拜阿司匹林可有抗血小板聚集、起到一定預防作用。同時有條件可以檢查血糖血脂等其它易凝的危險因素,如果有高血糖血脂的話及時控制。
2016-01-15 10:27
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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當血小板計數>400×10^9/L時即為血小板增多,原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。
2016-01-15 09:37
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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請詳細描述你的病情,到底增高到多少?另外附一些資料供你參考血小板增多癥(Primaryhemrhagicthrombocythemia)是一種原明不明的異常增生伴血小板持續增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發性皮膚粘膜出血,反復發作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細胞性白血病,真性紅細胞增多癥,骨髓纖維化關系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD).其出血機理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強有關.國內報導男多于大.原發性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點是外周血中血高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細胞增多等.本病較少見,中醫根據以上的臨床表現,當歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇.臨床應用“活血化瘀,理氣通絡”之法,治療本病取得了較好效果.本病的基本病機為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致.唐容川《血證論》將消瘀列為治血證4法之一,探討了瘀血與出血的關系.強調“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認為“吐覷、便溺,其血無不離經,凡系離經之血,與營養周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要.中醫治療以活血化瘀,軟堅散結為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽藥,陰虛者加滋補肝腎藥,毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效,減少并發癥的發生.原發性血小板增多癥『疾病概述:』原發性血小板增多癥(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖.由于本病常有反復出血,故也名為出血性血小板增多癥,發病率不高,多見40歲以上者.『診斷說明:』對原因不明血小板增多(>60萬/mm3),骨髓中巨核細胞顯著增加,結合脾大,出血或血栓形成等表現,應考慮本病的診斷.但需與繼發性(或反應性)血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別.繼發性血小板增多癥見于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術后.慢性感染、類風濕性關節炎、風濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應也可引起血小板增多.有報道骨髓細胞培養,原發性血小板增多癥有自發性巨核細胞集落形成,可與繼發性區別.『發病機制:』病因不明,經G6PD同工酶檢查證實本病也為多能干細胞的克隆性疾病,導致骨髓巨核細胞持續明顯增殖,血小板生成增多,加上脾和肝儲存血小板的釋放,但血小板壽命大多正常.本病的出血機理由于血小板功能缺陷,粘附及聚集功能減退,血小板第3因子降低,5-羥色胺減少以及釋放功能異常.部分病人尚有凝血機制不正常,毛細血管脆性增加.因血小板過多,活化的血小板產生血栓素,易引起血小板的聚集和釋放反應,可微血管內形成血栓.晚期可有脾臟和其他臟器的髓外造血.『實驗室檢查:』(一)血象血小板計數多在100萬~300萬/mm3,最高達2000萬/mm3.血片中血小板聚集成堆、大小不一,有巨大畸形變,偶也見到巨核細胞碎片及裸核.白細胞數可正?;蛟龈?,多在1萬~3萬/mm3,一般不超過5萬/mm3,分類以中性分葉核粒細胞為主,偶見幼粒細胞.30%的患者紅細胞數正?;蜉p度增多,形態大小不一,呈多染性,也可出現豪-膠小體及嗜堿性點彩.少數病人有反復出血而導致低色素性貧血.(2)骨髓象有核細胞尤其是巨核細胞顯著增生,原及幼巨核細胞增多,血小板聚集成堆.中性粒細胞的堿性磷酸酶活性增加.(3)出、凝血試驗出血時間延長,凝血酶原消耗時間縮短,血塊退縮不良,凝血酶原時間延長,凝血活酶生成障礙.血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導的聚集功能均降低,但對膠原聚集反應一般正常.(4)其他染色體檢查有21號長臂缺失(21q-),也有報告21號染色體長臂大小不一的變異.血清酸性磷酸酶、鉀、鈣、磷、乳酸脫氫酶及尿酸含量測定均增多.『治療說明:』治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當血小板數下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復發可再用藥.(2)放射核素磷(32P)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要3月后再給藥一次.一般不主張應用,因有誘發白血病的可能.(3)血小板分離術迅速減少血小板數量,改善癥狀.常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前.(4)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多癥.可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(5)其他應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.(參見"血栓形成及血栓性疾病"章).切脾是禁忌的.『預后說明:』根據血小板增多的程度,病程不一.大多數病例進展緩慢,中位生存期常在10~15年以上.少數病人可轉為骨髓纖維化,真性紅細胞增多癥或慢性粒細胞白血病.重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因.特發性骨髓纖維化一、實驗室檢查血常規血涂片鏡檢,ALP染色骨髓穿刺及活檢病理特殊染色骨髓檢查、X線細胞遺傳學檢查(ph+)2、診斷脾腫大.可有貧血,外周血涂片可有幼紅、幼粒細胞、淚滴關紅細胞.骨髓多次“干抽”或是“增生低下”.肝脾、淋巴結病理顯示:膠原纖維或/網狀纖維明顯增生.骨髓活檢病理顯示:膠原纖維或/和網狀纖維明顯增生.上述標準必須具備第5項,加上其他4項中任2項.并能排除繼發性骨髓纖維化者,可診斷.3、治療綜合治療,如無明顯臨床癥狀可僅觀察不用治療貧血:輸血、雄性激素.高代謝表現:可用瘤可寧、羥基脲、皮質激素.少數可切脾1)切脾指征①脾大產生機械壓迫或疼痛.②嚴重溶血③脾亢所致嚴重細胞減少和/或血小板減少.2)脾切除禁忌癥:骨髓造血嚴重低下.此外,切脾術后Plt可能繼發增加,也可致肝臟迅速腫大伴有疼痛,亦必須考慮.脾區放療:低劑量脾區放療(25-50rad/d),在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血.免疫調節劑(如a-干擾素300萬u皮下注射,3次/周)或羅鈣全(0.25~0.5mg/d)4、療效標準好轉:無臨床癥狀,脾比原有大小縮小1/2以上,Hb,WBC,Plt達正常范圍.外周血無幼粒紅細胞,骨髓增生正常.進步:臨床癥狀有明顯改善,脾較療前縮小,但不到原來1/2,Hb,WBC,Plt至少1項達正常范圍,外周血幼粒、幼紅細胞較療前減少1/2以上.無效:未達進步標準者.
2016-01-15 06:11
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回答2
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黃飛龍 醫師
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其他
婦產科
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你好,如若你只是單純的血小板高,吃這些就可以了但是不知道你是否有其他疾病,所以建議你最好還是去醫院做具體的檢查
2016-01-15 04:35
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