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            子宮內膜異位的治療

            子宮內膜異位癥

            我的一個女性朋友今年24歲剛定婚,原打算明年結婚,但是在今年的四五月份單位檢查身體時被檢查出巧克力囊腫,腫塊有雞蛋那么大,后在總醫(yī)院做剝離手術,手術非常成功,而且剝離的非常干凈.但是就在前不久去醫(yī)院復查的時候,左邊卵巢異常,偏大.從知道病情后就一直服用桂枝茯苓丸,術后也同樣.術前曾做過腹腔鏡檢查.想請問一下有什么方法可以有效的治療?比較保守的治療方法

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              藥物治療;主要是激素療法.因為異位內膜對卵巢內分泌有反應,所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法.性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內膜發(fā)生退行性變,繼而壞死,吸收.經(jīng)過性激素泊療后約有85%的病人的癥狀可緩解,也有的病人經(jīng)治療后妊娠.但性激素類藥物如常有不同程度的副反應,如食欲減退,惡心,肝功能不正常等,停藥后可以消失.也有些病人長期使用后,療效不夠穩(wěn)定,且停藥后容易復發(fā).因此性激素治療應當在醫(yī)生指導下應用.目前常用的性激素有雄激素,孕激素,雌激素,丹那唑等.手術治療:經(jīng)藥物治療無效,卵巢形成較大的囊腫(內膜異位),盆腔病變嚴重或癥狀嚴重者,應考慮手術治療.手術可分為保守性,根治性和半保守性3種:①保守性手術:主要是切除患側卵巢或剝除卵巢內膜異位囊腫,分離盆腔粘連,清除盆腔病灶,保留生育機能.這種手術多用在年輕和要求生育的病人.②根治性手術:包括全子宮,雙附件及盆腔病灶切除.主要用在年齡較大的近絕經(jīng)期的病人后半保守性手術;就是切除子宮或子宮病灶,切除盆腔病灶,保留一側或雙側卵巢.保守性或半保守性手術因為保留了卵巢,所以病變可能復發(fā),甚至要再次手術.這些病人通常在保守性手術后,要用性激素治療一段時間.

              2016-01-15 22:50
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好,關于子宮內膜異位癥的治療方法比較復雜,通常包括藥物治療,手術治療,藥物手術聯(lián)合治療,疼痛治療以及不孕的治療幾個部分.在此我僅從西醫(yī)角度對于藥物和手術治療說一下1.藥物治療:A口服避孕藥,目的使子宮內膜和異位內膜萎縮.B孕激素受體調節(jié)劑米非司酮可以抑制內異癥.2.手術治療:那么對于用藥后不能緩解的或有生育期望的,或囊腫直徑大于5CM可以采取手術治療.手術通常有三種即保留生育功能,保留卵巢功能和根治性手術.

              2016-01-15 16:46
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              子宮內膜異位癥就是在生理狀態(tài)下子宮內膜跑到子宮外面去生長發(fā)育.子宮內膜異位癥是一個常見的疾病,甚至在婦產(chǎn)科里認為是在占頭兩位的發(fā)病率高的疾病,在人群里一百個育齡婦女就有十個患有子宮內膜異位癥,只不過輕重程度不一樣.短時間內吃藥不會有什么危害的.子宮內膜異位癥最主要的癥狀是痛經(jīng),其次的癥狀是有一些跟不育有關的癥狀,作為痛經(jīng)有特征性的意義,就是以痛經(jīng)為主的癥狀.痛經(jīng)大家一定以為只有來月經(jīng)的時候肚子疼才叫痛經(jīng),其實不是,在月經(jīng)前兩天一直到月經(jīng)以后的前兩天這段時間的疼痛都劃分痛經(jīng)范圍里.作為一個育齡婦女,如果有痛經(jīng),在合并有其他問題的時候,就要想到自己有子宮內膜異位癥的可能.還有幾點,一個是月經(jīng)不正常,不但肚子疼,月經(jīng)可能提前,可能錯后,你的經(jīng)期可能延長可能縮短.第三如果你的痛經(jīng)和以前的痛經(jīng)有一些變化的時候,就是在痛經(jīng)的時候合并其他癥狀的時候就更要警惕,就是在來月經(jīng)的時候,同時有肛門的促脹,有腹瀉,就要考慮有子宮內膜異位癥的機會,其他的癥狀比較少見.還有一種癥狀,對于一個婦女來說,沒有別的原因而有不育的情況的時候,要考慮是不是有子宮內膜異位癥的問題.按照現(xiàn)在的檢查,有十個不育的婦女的話,她們做檢查,她沒有任何別的癥狀的話,都有三個人是子宮內膜異位癥,如果這十個婦女里都有慢性盆腔疼痛的話,其中有八個人是內異癥,所以不育是子宮內膜異位癥主要的問題.

              2016-01-15 14:28
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              子宮內膜異位癥就是在生理狀態(tài)下子宮內膜跑到子宮外面去生長發(fā)育.子宮內膜異位癥是一個常見的疾病,甚至在婦產(chǎn)科里認為是在占頭兩位的發(fā)病率高的疾病,在人群里一百個育齡婦女就有十個患有子宮內膜異位癥,只不過輕重程度不一樣.短時間內吃藥不會有什么危害的.子宮內膜異位癥最主要的癥狀是痛經(jīng),其次的癥狀是有一些跟不育有關的癥狀,作為痛經(jīng)有特征性的意義,就是以痛經(jīng)為主的癥狀.痛經(jīng)大家一定以為只有來月經(jīng)的時候肚子疼才叫痛經(jīng),其實不是,在月經(jīng)前兩天一直到月經(jīng)以后的前兩天這段時間的疼痛都劃分痛經(jīng)范圍里.作為一個育齡婦女,如果有痛經(jīng),在合并有其他問題的時候,就要想到自己有子宮內膜異位癥的可能.還有幾點,一個是月經(jīng)不正常,不但肚子疼,月經(jīng)可能提前,可能錯后,你的經(jīng)期可能延長可能縮短.第三如果你的痛經(jīng)和以前的痛經(jīng)有一些變化的時候,就是在痛經(jīng)的時候合并其他癥狀的時候就更要警惕,就是在來月經(jīng)的時候,同時有肛門的促脹,有腹瀉,就要考慮有子宮內膜異位癥的機會,其他的癥狀比較少見.還有一種癥狀,對于一個婦女來說,沒有別的原因而有不育的情況的時候,要考慮是不是有子宮內膜異位癥的問題.按照現(xiàn)在的檢查,有十個不育的婦女的話,她們做檢查,她沒有任何別的癥狀的話,都有三個人是子宮內膜異位癥,如果這十個婦女里都有慢性盆腔疼痛的話,其中有八個人是內異癥,所以不育是子宮內膜異位癥主要的問題.以上是對“子宮內膜異位的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-15 02:57
            • 回答1

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,子宮內膜異位癥以瘀血郁滯胞宮,沖任而致具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病.因其大多數(shù)病變出現(xiàn)在盆腔內生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱之為盆腔子宮內膜異位癥.若子宮內膜生長在宮肌層,而未擴散至子宮漿膜層時,稱為子宮腺肌癥或子宮腺肌病.子宮內膜異位癥與子宮腺肌癥均為異位子宮內膜引起的疾病,臨床上兩者可并存,但發(fā)病機制及組織發(fā)生學不盡相同,臨床表現(xiàn)也有差異,此病的發(fā)病率近年明顯增高,是目前常見的婦科疾病之一,好發(fā)于30-40歲的育齡婦女.典型癥狀為下腹痛,痛經(jīng),性交不適和不孕  一,下腹痛和痛經(jīng):特點是繼發(fā)性和漸進性加重.即初潮后的最初幾年內無痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象.疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側及骨盆壁,可放射至陰道,會陰,肛門或大腿.常于月經(jīng)開始出現(xiàn),并持續(xù)至整個月經(jīng)期.疼痛的程度與病灶大小不成正比.約20%-35%患者可無痛經(jīng).也有腹痛時間與月經(jīng)不同步者,少數(shù)患者長期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈.  二,性交疼痛:異位內膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時,常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚.  三,月經(jīng)不調:常有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血.注意事項:   一,減輕焦慮,將疾病的本質,特點告知病人,讓其了解這是一種良性疾病,通過治療是可以緩解的,妊娠可以延緩此病發(fā)生,已屬婚育或婚后患痛經(jīng)的病人,在治療后一段時間可及時婚育,通過妊娠可望異位的內膜退化吸收.二,向患者解釋痛經(jīng)的原因,告知患者經(jīng)期應保持心情舒暢,減少劇烈的運動,腹痛劇烈時,應臥床休息,經(jīng)期,經(jīng)后注意腹部保暖,尤以腰以下為甚,可用熱水袋熱敷.三,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時性生活.四,保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內褲,每日用1:5000高錳酸鉀或溫開水清洗外陰1-2次,以防感染.五,注意飲食調護:飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品.六,中藥服法:子宮內膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時間應稍短,宜涼服或微溫服.

              2016-01-15 00:51
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