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            關(guān)于盆腔炎、陰道炎

            陰道炎

            本次發(fā)病及持續(xù)的時間:05年2月至今目前一般情況:外陰間或騷癢,按壓盆控有點脹痛病史:卵巢畸胎瘤切除術(shù)后,一次藥流,一次小產(chǎn)。B超所見子宮直腸窩見液性暗區(qū),深約10MM。白帶檢查為清潔度為III,加德納病氏菌為“+”。病情是否嚴重,反復治療不見療效,停止治療是否會加重病情,影響以后的懷孕,應該如何治療。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:診斷為盆腔炎和陰道炎,服用了金剛藤膠囊,陰道用藥甲哨唑陰道片,但感覺療效不大,因此停藥。輔助檢查:分別于05年2月18日與05年4月26日檢查過白帶,但情況一樣,沒有好轉(zhuǎn)。其它:自行去藥房買了一瓶中藥洗液清洗陰道,感覺沒有那么癢,請問這樣做是否會破壞陰道的環(huán)境。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李建武 主治醫(yī)師

              鶴壁市人民醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸內(nèi)科

              應該是屬于慢性的!大部分女性患了陰道炎后,覺得難以啟齒,而自行用藥,這是非常不利病情康復的。應及時檢查,及時治療。念珠菌陰道炎可使用治療真菌的栓劑或片劑,如米可定泡騰陰道片、克霉唑栓、咪康唑栓劑、制霉菌素片等陰道放置,也可配合全身用藥,連用7~10天。除了念珠菌陰道炎之外,滴蟲性陰道炎也是外陰瘙癢的一個重要原因。它與念珠菌陰道炎共同的臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢,白帶增多,但兩者也有所區(qū)別。典型的念珠菌陰道炎的白帶呈豆腐渣樣,較稠,而滴蟲性陰道炎的白帶為灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,呈泡沫狀。滴蟲性陰道炎的治療可選擇滅滴靈口服及陰道放置,連續(xù)用藥7天。患上念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥,不要自行用藥。一般需要治療2~3個療程。為避免重復感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應煮沸5~10分鐘以消滅病原體。醫(yī)師提示,陰道炎治療后有復發(fā)的可能,因此患者需要隨診。經(jīng)3次檢查均陰性,方可稱為治愈。

              2016-01-15 08:23
            • 回答5

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你現(xiàn)在的情況,需要注意個人的衛(wèi)生習慣,可以用婦炎潔清洗,可以口服婦樂沖劑婦科千金片之類的調(diào)理,或者用奧硝唑治療,祝你健康.

              2016-01-15 21:28
            • 回答4

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              請問我是屬于急性盆腔炎還是慢性?我的陰道炎應如何治療?

              2016-01-15 20:36
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好:不出現(xiàn)你所說的情況的! 盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發(fā)生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質(zhì)較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經(jīng)增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛(wèi)生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質(zhì)。如有手術(shù)指征,應行手術(shù)治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。  本病相當于中醫(yī)學“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:  1.熱毒型:證見高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。  2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。  3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。  4.瘀血阻滯型:證見下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。  5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。  一、可選用的西藥  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。  (1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。  (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。  2.給予充分營養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。  (二)慢性盆腔炎  在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。  二、可選用的中成藥  1.熱毒型:  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。  (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。  (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。  2.濕熱型:  (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調(diào)服。  (4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。  (5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。  (6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。  3.濕熱腹滯型:  (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。  (2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。  (3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。  (4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。  4.瘀血阻滯型:  (1)婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。  (3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。  (5)調(diào)經(jīng)益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。  5.沖任虛寒型:  (1)十二溫經(jīng)丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。  (2)溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。  (3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。  (4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。  (5)調(diào)經(jīng)白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。  (6)調(diào)經(jīng)止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。  (7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。  (8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。

              2016-01-15 08:54
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你的病用藥還是正確的,甲硝唑克霉唑和奧硝唑抗菌譜是不一樣的,建議你使用甲硝唑克霉唑治療,奧硝唑和甲硝唑治療作用是一樣的,奧硝唑栓比較快,大概20多元一盒.

              2016-01-15 05:28
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            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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