血尿是怎么回事?
出現(xiàn)無(wú)癥狀血尿50余天,大量飲水后顏色變淡或正常,飲水少或者晨起是尿液呈濃茶色,有時(shí)候有小的血塊,尿常規(guī)提示滿(mǎn)視野紅細(xì)胞,無(wú)蛋白,在三甲醫(yī)院做過(guò)3次B超,均正常。還做了一次增強(qiáng)CT,一腎有一小亮點(diǎn),懷疑結(jié)石,也沒(méi)有積水和占位型病變,后來(lái)又做了兩次膀胱鏡逆行腎盂造影,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),觀察輸尿管口十幾分鐘均未發(fā)現(xiàn)噴血。現(xiàn)在仍然肉眼能看到淡紅色的尿,就是查不出原因。另外,眼睛和雙下肢也不浮腫,血壓有點(diǎn)高。沒(méi)有過(guò)尿頻尿急和尿痛癥狀。曾經(jīng)掛了10多天的先鋒和止血防酸,止血?jiǎng)2灰?jiàn)效。請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔纯催@是那種類(lèi)型的血尿?并給點(diǎn)治療意見(jiàn)。謝謝
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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)炎癥、泌尿系統(tǒng)外傷均可引起血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤包括腎盂腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌等疾病。其中最常見(jiàn)的是膀胱癌。泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石石等疾病。泌尿系統(tǒng)炎癥引起血尿最常見(jiàn)的疾病急性膀胱炎泌尿系統(tǒng)外傷包括腎挫裂傷、膀胱破裂、膀胱挫傷等疾病。以上疾病均可引起血尿。
2018-12-28 19:43
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:還有可能是泌尿系結(jié)石,因?yàn)橛休p度積水,可做造影檢查確診
2016-01-16 00:59
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮是腎經(jīng)濕熱灼傷經(jīng)絡(luò)引起的,建議服用知柏地黃丸進(jìn)行治療,注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒,多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,戒煙酒,飲食上忌辛辣油膩刺激性的食物.
2016-01-15 19:57
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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你好,引起血尿的原因有很多如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,腎炎,泌尿系統(tǒng)腫瘤,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,血液系統(tǒng)疾病等.所以我建議你做個(gè)系統(tǒng)的檢查如血常規(guī),尿常規(guī),泌尿系統(tǒng)b超,膀胱鏡等檢查,以便盡快明確診斷,做相對(duì)應(yīng)的治療.生活上,注意休息,避免受涼和勞累,多引水,多吃高蛋白高維生素高纖維的食物如蔬菜,水果,瘦肉等,不吃油膩難消化和吸收的食物如動(dòng)物內(nèi)臟,動(dòng)物脂肪等.如過(guò)是泌尿系統(tǒng)的患者不要吃高鈣和富含草酸鹽的食物如豆類(lèi)食品,苦瓜,菠菜等.
2016-01-15 13:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好血尿是泌尿系統(tǒng)疾病的一個(gè)臨床癥狀,也見(jiàn)于泌尿系以外的其他疾病或全身性疾病。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,鏡下血尿是指新鮮尿液10ml,離心沉淀后,每高倍視野超過(guò)3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1h紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),則稱(chēng)為血尿。通常每升尿液中含有1ml血液時(shí)可呈現(xiàn)肉眼血尿。血尿可發(fā)生在一些良性疾病,也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),所以血尿無(wú)論輕重,都要引以重視。各種疾病引起血尿可有不同表現(xiàn),病因診斷常是臨床工作中的難點(diǎn),病史和體格檢查是血尿診斷的基礎(chǔ),必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體檢,再配以必要的化驗(yàn)等輔助檢查項(xiàng)目。一、病因診斷(一)泌尿系本身的疾病1.感染如膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、急性前列腺炎、急慢性腎炎、腎結(jié)核等可直接損害泌尿器官引起血尿。2.腫瘤腎血管瘤、膀胱良性乳頭狀瘤、息肉、腎癌、腎盂癌、前列腺癌等。3.泌尿系結(jié)石腎、輸尿管、膀胱結(jié)石可引起機(jī)械性損傷造成血尿,但往往伴隨有相應(yīng)部位的鈍痛、絞痛和放射性疼痛。4.各種原因造成的泌尿系損傷、梗阻,或其他原因如先天性多囊腎、膀胱子宮內(nèi)膜異位癥、膀胱異物、物理或化學(xué)物品、藥品造成的損害、劇烈運(yùn)動(dòng)均可引起血尿。(二)全身性疾病1.血液系統(tǒng)病血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡組、溶血性-尿毒癥綜合征、血紅蛋白病等。2.結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、痛風(fēng)、皮肌炎、硬皮病、風(fēng)濕性腎炎及其他變態(tài)反應(yīng)性疾病。3.其他感染性疾病鉤端螺旋體病、流行性出血熱、猩紅熱、絲蟲(chóng)病等。4.心血管及內(nèi)分泌代謝疾病高血壓性腎病、心功能衰竭、糖尿病腎病、甲狀旁腺亢進(jìn)癥等。(三)尿路鄰近器官疾病盆腔炎,急性闌尾炎,輸卵管炎,直腸、結(jié)腸癌,宮頸及卵巢惡性腫瘤。二、定位診斷1.初始血尿排尿開(kāi)始就有血尿,以后尿液清晰。常提示前尿道(球部和陰莖)的病變。該部位的異物、炎癥、腫瘤、息肉、肉阜、結(jié)石和狹窄均可造成初始血尿。2.終未血尿排尿結(jié)束前的尿液中有血或排尿結(jié)束后仍有血液從尿道口滴出。提示膀胱頸部、膀胱三角區(qū)、后尿道或前列腺病變。3.全程血尿整個(gè)排尿過(guò)程中均有血。提示病變發(fā)生在膀胱頸部以上的泌尿道,可分為腎小球性血尿;非腎小球性血尿,如腎小管-間質(zhì)病變、腎盂腎炎、腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤,以及其他少見(jiàn)的多囊腎、左腎靜脈高壓癥、腰痛-血尿綜合征等。三、血尿的診斷步驟(一)首先確認(rèn)是否存在真性血尿。1.假性血尿如月經(jīng)、痔出血等。2.紅顏色尿某些食物或藥物引起的紅色尿。3.排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。(二)排除引起血尿假陰性的因素。在酸性和低滲環(huán)境中,紅細(xì)胞極易溶解,如尿比重在1.007以下時(shí),紅細(xì)胞的溶解度為100%,這樣即使存在血尿,顯微鏡下可找不到或很少有紅細(xì)胞,所以同時(shí)作鏡檢和隱血試驗(yàn),血尿?qū)o(wú)一遺漏。四、輔助檢查(一)運(yùn)用位相顯微鏡或光學(xué)顯微鏡作尿變形紅細(xì)胞測(cè)定。如尿中紅細(xì)胞數(shù)3.0xl06--8.0xl06/L,變形紅細(xì)胞>80%以上,常提示為腎小球性血尿。如尿中紅細(xì)胞數(shù)>8.0xl06/L,變形紅細(xì)胞20%以下,常提示為非腎小球性血尿。如尿中變形紅細(xì)胞和正常形態(tài)紅細(xì)胞數(shù)目基本相等,常提示腎小球損害的同時(shí)合并腎小球部位以下的泌尿系損害。(二)血免疫球蛋自異常、血清補(bǔ)體異常、尿FDP陽(yáng)性有利腎小球血尿的診斷。(三)KUB檢查、膀胱鏡、逆行尿路造影、靜脈腎盂造影、尿培養(yǎng)以及CT檢查有助于非腎小球性血尿的病因鑒別。血尿的治療比較復(fù)雜,必須根據(jù)血尿的病因給予針對(duì)性的治療措施,腎小球性血尿常需抗凝、抗栓、抗血小板聚集或中藥的活血化淤治療;而非腎小球性血尿常需止血療法,或根據(jù)不同的情況給予化療,放療、手術(shù)治療等。
2016-01-15 08:58
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,陰氣血尿的原因有很多種,如泌尿系統(tǒng)疾病:腎炎,尿路感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)核等;尿路臨近器官疾病:前列腺炎,精囊炎;全身性疾病:高血壓,再生障礙性貧血;化學(xué)物品或藥對(duì)尿路的傷害;另外還有可能是功能性血尿.所以我們建議您到醫(yī)院泌尿科做詳細(xì)的檢查,對(duì)癥的治療才能引起立竿見(jiàn)影的效果,最后,祝您早日康復(fù)!
2016-01-15 04:37
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱(chēng)為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱(chēng)下尿路感染。可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»