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            膀胱炎、泌尿系統感染

            尿路感染

            都不記得是從什么時候開始,一年里總會有幾次尿頻,尿急,尿痛。一般的多是發生在春天,我家是東北的,東北的春天是春寒料峭的那種感覺,我認為是涼到了,也沒有在意。到了今年的2月份吧,因為尿血,是很急的那種。去醫院做B超是膀胱壁增厚,整個尿道感染、急性膀胱炎。治療后已經好了。但是最近,有點尿急,就是昨天開始的。請問一下醫生我是否需要去醫院在做一次檢查,還是需要服用什么類型的藥物。盼佳音,謝謝。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              選擇敏感抗生素輸液治療,另外多喝水,避免辛辣刺激性食物

              2016-01-16 00:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據您的描述,應該是膀胱炎,但是有發病時寒戰的現象,如果還有腰痛和發熱等現象的話,就有必要排除一下腎盂腎炎其實泌尿系感染只要正規治療是完全可以治愈的,您前幾次的反復發作我考慮是抗生素應用時間較短,炎癥沒有徹底消除,建議您到正規醫院輸液治療,完成一個療程,這樣就會避免復發

              2016-01-15 21:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染.前者指膀胱結核而言.非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致.其臨床表現有急性與慢性兩種.前者發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛.有時有尿急和嚴重的尿頻.很重要的一點是上述癥狀既發生于晚間,又發生在白天,女性常見.終末血尿常見.時有肉眼血尿和血塊排出.患者感到體弱無力,有低熱,也可有高熱,以及恥骨上不適和腰背痛.體格檢查有時恥骨上有不適,但無腰部壓痛.男性并發附睪炎或尿道炎.女性并發盆腔炎并易反復發作.慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛,有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀.慢性膀胱炎在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱3角區有水腫性炎癥,整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜,易出血,嚴重者出現粘膜潰瘍,有時被滲出物所覆蓋.炎癥細胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少.臨床上所見慢性膀胱炎有以下幾種:1.間質性膀胱炎(Hunner潰瘍)是一種特殊的慢性膀胱炎.其主要癥狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等.多見于女病人.膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少,在膀胱底部或3角區有粘膜下出血.初次檢查時不易發現,而在排出膀胱內液體再行充盈時才能看到.亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血,范圍約有1~1.5cm直徑,其中心部位呈黃色.組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎,有顯著的肥大細胞浸潤外,尚有神經周圍的慢性炎性浸潤.本病的病因不明,既無細菌感染亦無病毒或真菌可見.有人在本病病人血內查到間質性膀胱炎的抗體,而認為是一種自身免疫病.亦有人認為本病與慢性肉芽腫病有關,或認為本病為一種神經性病變.本病用抗菌藥物無效,將膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的癥狀緩解.其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質激素或直接膀胱內作硝酸銀燒灼等療效不佳.2.濾泡性膀胱炎(follicularcystitis)本病常見于慢性尿路感染.膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結節,常被炎性粘膜包圍,但有時在結節間亦可看到正常粘膜.病變常見于膀胱3角區或膀胱底部.顯微鏡檢發現在粘膜固有層內有淋巴細胞濾泡組成的結節,需與腫瘤作鑒別.治療是控制感染,對癥處理.3.腺性膀胱炎(glularcyslitis)膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結構增生,并有許多炎癥細胞浸潤.患者以中年女性為多見.治療應用抗菌藥物,并需去除發病因素.4.氣性膀胱炎(emphysematouscystitis)少見.常在糖尿病患者發生.由于在膀胱壁內葡萄糖被細菌(變形桿菌)侵入后而有發酵導致粘膜的氣性外形.抗菌藥物治療后氣體即消失.5.壞疽性膀胱炎(gangrenouscystitis)這是膀胱損傷的一少見結果.嚴重感染時可見膀胱壁膿腫與壞死.有的病人在整個膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗.6.結痂性膀胱炎(incrustedcystitis)常見于女病人.這是由于有尿素分解細菌感染,使尿液變成堿性,從而促使尿液內無機鹽沉淀于膀胱底部,呈片狀、黃白色、堅硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍.當沉淀的物質被揭去時,下面的粘膜極易出血.酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失.可用氟啶酸、氟哌酸、吡葉酸等治療.7.化學性膀胱炎(chemicalcystitis)靜脈注射環磷酸胺可使該藥物代謝產物在肝內形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴重的膀胱炎.膀胱上皮發生潰瘍.在粘膜固有層的毛細血管擴張,因而發生出血.嚴重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流.這種膀胱炎治療困難,有時需用膀胱擴大手術和輸尿管再植手術.8.放射性膀胱炎(radiocystitis)膀胱接受放射線數月或數年,劑量超過40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現放射性膀胱炎.血尿為其主要癥狀.病理改變類似環磷酸胺所致的膀胱炎.治療不滿意,與環磷酸胺膀胱炎相似.強的松、維生素E、局部應用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無肯定療效.出血時雖用雙髂內動脈結扎亦不易奏效.膀胱炎的治療膀胱炎是臨床常見、多發的感染性疾病,具有頑固性和遷延性,治療時間長,復發率高,主要表現為尿頻、尿慢、尿痛、血尿、膿尿、腰腹酸痛等.這些癥狀可見于西醫很多疾病中,如慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等.中醫多將之歸為“熱淋下焦濕熱證”.膀胱炎可由多種原因引起,治療辦法亦因人而異.西醫首選抗生素治療.如磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服,盡管西藥見效快,但是畢竟化學藥品對會人體產生毒副作用,更容易產生耐藥性,易反復.對比之下,在使用抗生素控制病情的同時,結合大復方道地取材的現代中藥,中西藥結合治療急性膀胱炎和慢性膀胱炎則更加有效而科學.泌尿系感染如膀胱炎常見致病菌有金葡萄球菌,而由于金葡菌的耐藥率高達62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策.銀花泌炎靈片屬于純天然植物道地取材大復方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配5,主要成份共計十味名貴藥材,利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點協同作用,對金葡菌殺菌活性明顯提高,對金葡菌敏感度及抑菌效果更強.臨床治療金葡菌引起的泌尿系感染療效更顯著,作用更穩定.此外,臨床驗證其藥應用8正散加減之法,治療細菌性膀胱炎亦有良效.具有標本同治、攻補兼施的特點,充分體現了傳統中醫理論“7分治,3分養”的治療特色,能有效鞏固療效,降低膀胱炎復發.經吉林省中醫院、吉林省醫院等多家大型機構臨床驗證總有效率達93.6%的顯著療效,是治療泌尿系感染疾病的理想中成藥.中西醫結合,治病迅速,快速治標,徹底治本,毒副作用小,預后好不復發

              2016-01-15 07:07
            就醫問藥

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