淋巴結(jié)核治療方法有哪些
患者信息:女60歲河北邢臺(tái)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我母親于3月2號(hào)發(fā)現(xiàn)左頸部腫物2周入院有壓痛口服止痛抗感染藥時(shí)輕時(shí)重于3月4號(hào)做的手術(shù)術(shù)中冰凍病理示:淋巴結(jié)核(左頸部)現(xiàn)在傷口愈合良好!于3月11號(hào)出院!想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在肌注鏈霉素0.75日一次口服異煙肼3片利福平3粒吡嗪酰胺6片(1.5g)日一次!這些藥用多長(zhǎng)時(shí)間為止?聽說副作用很大有更好的治療方法嗎??曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:既往體健無高血壓糖尿病無過敏藥物史!家族中無遺傳病史!!
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回答1
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楊槐 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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淋巴結(jié)核是結(jié)核桿菌感染侵襲淋巴結(jié)所致的疾病,以頸淋巴結(jié)結(jié)核最為常見。淋巴結(jié)核的治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療即服用抗結(jié)核藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。局部治療即手術(shù)切除,這種方式適合于數(shù)量少,部位局限而且可以推動(dòng)的淋巴結(jié),手術(shù)中要注意避免損傷副神經(jīng)。
2019-12-05 10:48
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,檢查確診后,需要積極抗結(jié)核藥物治療即可
2016-01-15 20:34
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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服用雷密封乙氨丁醇,最好是化驗(yàn)血,到結(jié)核病專治機(jī)構(gòu)診治.規(guī)范治療
2016-01-15 16:28
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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淋巴結(jié)核屬于結(jié)核病的一種類型,你經(jīng)過病理檢查已經(jīng)確診,所以目前診斷明確,通過積極地治療大多會(huì)穩(wěn)定。1、一般鏈霉素使用2個(gè)月,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺片使用6個(gè)月-9個(gè)月。2、抗結(jié)核藥物是有一定的副作用,但是由于確診該病是必須使用的。3、鏈霉素的副作用主要是耳聾,異煙肼主要是周圍神經(jīng)炎、肝臟損害,利福平、吡嗪酰胺片也主要是肝臟損害。在治療過程中要密切觀察是否會(huì)發(fā)生這樣的副作用,一旦發(fā)生及時(shí)處理。4、目前的治療方案比較固定、成熟。
2016-01-15 11:37
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱為“瘰疬”,多見于兒童和青年人.結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體,齲齒侵入,少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變.但只有在人體抗病能力低下時(shí),才能引起發(fā)病.臨床表現(xiàn)頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前,后緣.初期,腫大的淋巴結(jié)較硬,無痛,可推動(dòng).病變繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎,使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連,各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連,融合成團(tuán).形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊.晚期,淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死,液化,形成寒性膿腫.膿腫破潰后,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍,潰瘍邊緣皮膚暗紅,潛行,肉芽組織蒼白,水腫.上述不同階段的病變.可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié).病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過恰當(dāng)治療后,淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化.少部分病人可有低熱,盜汗,食欲不振,消瘦等全身中毒癥狀.診斷根據(jù)結(jié)核病接觸史及局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí),多可作出明確診斷.必要時(shí)可作胸部透視,明確有無肺結(jié)核.對(duì)小兒病人,結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷.如僅有頸淋巴結(jié)腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成,診斷常較困難,須與慢性淋巴結(jié)炎,惡性淋巴瘤,頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病鑒別.如鑒別困難,必要時(shí)需行活體組織檢查.預(yù)防做好衛(wèi)生宣教,養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣.兒童要接種卡介苗.注意口腔衛(wèi)生,早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體,在預(yù)防方面具有一定意義.治療西醫(yī)常規(guī)治療方法:(一)全身治療適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息.口服異煙肼1-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者.加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射.(二)局部治療1.少數(shù)局限的,較大的,能推動(dòng)的淋巴結(jié),可考慮手術(shù)切除.手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng).2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿.從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針.盡量抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗.并留適量于膿腔內(nèi),每周2次.3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行括除術(shù).細(xì)心地將結(jié)校病變組織全部括除.傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥.4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者.需先行切開引流,待感染控制后,必要時(shí)再行刮除術(shù).淋巴結(jié)核宜忌原則淋巴結(jié)核中醫(yī)稱之為瘰疬,俗稱鼠瘺,是由于頸部,腋窩,腹股溝等部位的淋巴結(jié)因結(jié)核菌侵入而發(fā)炎腫大,進(jìn)而形成冷膿腫,最終潰破而成為慢性瘺管,經(jīng)久不愈.宜忌原則淋巴結(jié)核者適宜服用高蛋白飲食,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)病灶修復(fù);宜吃新鮮瓜果蔬菜等含豐富維生素的食物,特別是含有多量維生素A,維生素D,維生素C和維生素B族的食品;宜多吃含鈣量高的食物和豆類食品.中醫(yī)認(rèn)為,瘰疬病起不外乎氣郁,痰凝,血瘀,正虛,故宜吃些具有化痰去瘀,軟堅(jiān)散結(jié),或滋陰清熱,益氣扶正作用的食物.忌吃煙酒,忌吃辛辣刺激性食品,忌吃動(dòng)火傷陰,炙焯厚味之物,忌吃發(fā)物.正如《千金要方》所告誡:凡項(xiàng)邊腋下先作瘰疬者,宜禁五辛酒面及諸熱食.
2016-01-15 10:43
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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抗結(jié)核的藥物輔佐有很大,但是沒有別的辦法只能服用,如果治療不徹底后果更不好,例如可能患上肺結(jié)核腸結(jié)核骨結(jié)核等等要檢查服藥,最少半年定期復(fù)查就可以了及時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物
2016-01-15 10:38
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