你好！糖尿病腎病出現腎功能不全時就有可能會出現下肢水腫；其次，有可能會出現糖尿病引起的大血管病變，會出現心功能不全，也常會導致下肢水腫。要控制血糖的正常和適量在醫生指導下下服用軟化血管和活血藥物治療。另外糖尿病要有總的飲食規則，但是一般不定詳細的食譜，這是因為飲食要根據血糖和運動來相應調節。祝你早日康復。

20年的糖尿病病史，已經很長了，很有可能會出現糖尿病的相關并發癥，首先，有可能會出現糖尿病腎病，糖尿病腎病出現腎功能不全時就有可能會出現下肢水腫;其次，有可能會出現糖尿病引起的大血管病變，會出現心功能不全，也常會導致下肢水腫。糖尿病引起腿腫的原因最常見的就是糖尿病腎病和心功能不全。建議您：1.盡量嚴格地控制好血糖。2.到正規醫院進行相關檢查，如尿常規、尿微量白蛋白、腎功能、心電圖、超聲心動等。

有些糖尿病患者當走路過多，腿常會出現水腫,并且到晚上也不會消腫,專家指出：這可能就是患糖尿病腎病,由于腿腫是腎病的典型癥狀，因此很多人容易忽視這種癥狀。