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            怎樣治療腸易激綜合征

            腸易激綜合征

            醫(yī)生你好我最近,這段時(shí)間腹部會(huì)脹痛,而且還肛門還會(huì)脹,但是大小便正常。因?yàn)槲矣心c炎我想咨詢下這是什么原因引起的?嚴(yán)重嗎?該怎樣治療?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              腸易激綜合癥的病因還不清楚,醫(yī)生只能稱其為功能失調(diào).該病可以給患者帶來(lái)很大的不適和痛苦.治療后一不注意又會(huì)復(fù)發(fā).然而能夠通過(guò)改善飲食,調(diào)節(jié)緊張情緒以及服用醫(yī)生所開的藥物控制癥狀.,進(jìn)食合適的食物可減少腸易激綜合癥的癥狀.在調(diào)整你的食譜之前,做日記記錄哪些食物可以加重癥狀是個(gè)好主意.你可以請(qǐng)教一些飲食專家,他們會(huì)提供合適的食譜給你.例如,如果奶制品可以加重你的癥狀,你就可以少進(jìn)食此類食物,乳酸比較容易耐受,因?yàn)樗峁┖腥樘敲傅纳锘钚猿煞?這些酶可以消化奶制品中的糖原.另外,在很多情況下,食物纖維可以減輕腸易激綜合癥癥狀,谷類,豆子,水果以及蔬菜是纖維的豐富來(lái)源,高纖維食品使結(jié)腸輕度擴(kuò)張,可以防止進(jìn)行性的腸道痙攣,一些纖維可以保持糞便中的水分,可以防止大便堅(jiān)硬.高纖維食品可以導(dǎo)致脹氣和腹脹,這些癥狀在機(jī)體適應(yīng)這些食品后,在幾個(gè)月內(nèi)很快會(huì)消失.較多肉食可以引起腸易激綜合癥患者痙攣疼痛和腹瀉,減少肉食的攝入和少量多餐有助于減輕癥狀.患者受涼容易腹瀉,應(yīng)不吃西瓜,冷飲和油炸等易引起腹瀉食物.但健脾食品如山藥,扁豆,蓮心,百合,紅棗等食物滋腸,健脾,可止腹瀉.辦公樓人群須讓大腦注意休息.放松神經(jīng)也可減輕癥狀.

              2016-01-16 01:09
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              腸易激綜合癥的病因還不清楚,醫(yī)生只能稱其為功能失調(diào).該病可以給患者帶來(lái)很大的不適和痛苦.治療后一不注意又會(huì)復(fù)發(fā).然而能夠通過(guò)改善飲食,調(diào)節(jié)緊張情緒以及服用醫(yī)生所開的藥物控制癥狀.許多人訴說(shuō)其癥狀在飯后和精神緊張焦慮情況下發(fā)生.醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)食可以導(dǎo)致結(jié)腸的收縮,通常飯后30到60分鐘發(fā)生這種反應(yīng),引起腸運(yùn)動(dòng)的激動(dòng),在一些腸易激綜合癥的患者中,這種激動(dòng)可能來(lái)得很快,并伴隨著腹痛,腸痙攣和腹瀉.這種反應(yīng)的強(qiáng)度常和食物中所含有的熱卡數(shù)量有關(guān),特別是脂肪的含量.動(dòng)物和蔬菜中任何形式的脂肪是結(jié)腸收縮的強(qiáng)烈刺激源.生活壓力也可以導(dǎo)致一些腸易激綜合癥患者結(jié)腸痙攣,這個(gè)過(guò)程還沒(méi)有被完全認(rèn)識(shí).專家指出,結(jié)腸部分由神經(jīng)系統(tǒng)支配,健康的精神狀態(tài)和減少壓力(如放松鍛煉)能夠緩解腸易激綜合癥癥狀.但這并不意味著腸易激綜合癥是人格分裂的結(jié)果,腸易激綜合癥至少部分是由結(jié)腸運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)失調(diào)所引起的.對(duì)許多人來(lái)說(shuō),進(jìn)食合適的食物可減少腸易激綜合癥的癥狀.在調(diào)整你的食譜之前,做日記記錄哪些食物可以加重癥狀是個(gè)好主意.你可以請(qǐng)教一些飲食專家,他們會(huì)提供合適的食譜給你.例如,如果奶制品可以加重你的癥狀,你就可以少進(jìn)食此類食物,乳酸比較容易耐受,因?yàn)樗峁┖腥樘敲傅纳锘钚猿煞?這些酶可以消化奶制品中的糖原.另外,在很多情況下,食物纖維可以減輕腸易激綜合癥癥狀,谷類,豆子,水果以及蔬菜是纖維的豐富來(lái)源,高纖維食品使結(jié)腸輕度擴(kuò)張,可以防止進(jìn)行性的腸道痙攣,一些纖維可以保持糞便中的水分,可以防止大便堅(jiān)硬.高纖維食品可以導(dǎo)致脹氣和腹脹,這些癥狀在機(jī)體適應(yīng)這些食品后,在幾個(gè)月內(nèi)很快會(huì)消失.較多肉食可以引起腸易激綜合癥患者痙攣疼痛和腹瀉,減少肉食的攝入和少量多餐有助于減輕癥狀.患者受涼容易腹瀉,應(yīng)不吃西瓜,冷飲和油炸等易引起腹瀉食物.但健脾食品如山藥,扁豆,蓮心,百合,紅棗等食物滋腸,健脾,可止腹瀉.辦公樓人群須讓大腦注意休息.放松神經(jīng)也可減輕癥狀.正常人之間的腸功能存在差別,正常大便的范圍甚至可以一天三次或一周二次,但應(yīng)該成形而不堅(jiān)硬,無(wú)血,排出無(wú)痙攣性疼痛和痛苦.腸易激綜合癥患者臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作,臨床一般分腹瀉型,便秘型,腹瀉便秘交替型和黏液型4種.腹瀉型患者主要表現(xiàn)為腹瀉,一日多次甚至10余次,常在早飯后發(fā)生多次排便,極少發(fā)生在夜間和睡眠中,與精神因素,情緒變化關(guān)系密切,精神緊張容易誘發(fā)排便;便秘型患者糞量少,排便困難,每周1-2次,偶有10余天一次者,常常伴有腹痛或腹脹,糞便堅(jiān)硬,或成球形,有時(shí)大便纖細(xì),表面附有黏液;一些人便秘和腹瀉可以交替出現(xiàn),便秘和腹瀉通常有痙攣性的疼痛,有時(shí)患者排便伴有黏液.腸易激綜合癥還可能有食管堵塞感,惡心,胸骨后燒灼感,打嗝和脹滿等食管胃表現(xiàn),以及心慌,乏力,多汗,失眠等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn).但胃出血,發(fā)熱,體重減少以及持續(xù)性腹痛不是腸易激綜合癥的表現(xiàn),可能是其他疾病的征象.治療沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)治療方式:腸易激綜合癥因?yàn)榘Y狀較復(fù)雜,所以至今沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的治療方式.通常是醫(yī)生在做診斷之前要謹(jǐn)慎地排除其它更嚴(yán)重的器質(zhì)性病變.醫(yī)生將做一個(gè)完整的病史記錄,包括對(duì)癥狀的詳細(xì)描述,完整的體格檢查與試驗(yàn)室檢查.如大便標(biāo)本要進(jìn)行隱血性檢查,常規(guī)性的X線鋇透及纖維腸鏡,有助于排除器質(zhì)性病變.醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者腹瀉或便秘情況而給予止瀉藥物或通便藥,如果患者有精神焦慮,也會(huì)給予鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,或提出改善生活方式等一些治療計(jì)劃.根據(jù)以上癥象,腸易激綜合癥和中醫(yī)的腸風(fēng)有點(diǎn)相似,您可以用痛瀉藥方試試.其方如下:白術(shù)15克,白芍30克,陳皮10克,防風(fēng)6克.一日一劑,水煎,日兩服.一個(gè)月一個(gè)療程.

              2016-01-15 17:05
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張士舜

              石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

              一級(jí)

              伽瑪?shù)吨行?/p>

              左下腹部有時(shí)脹痛有時(shí)肛門下墜總想走大便的感覺(jué)還有時(shí)胃脹胃里總有氣的感覺(jué)腸易激綜合癥現(xiàn)在還沒(méi)有明確的病因,也就是說(shuō)還不知道到底怎么引起的,癥狀有便秘,腹瀉或者兩者交替出現(xiàn),目前沒(méi)有根治辦法有個(gè)偏方您可以試一下,每天早晨,含生姜一片,無(wú)味吐之,連續(xù)三次,堅(jiān)持一周看效果,有效至痊愈.祝康復(fù).

              2016-01-15 15:46
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腸易激綜合征(irritablebowelsyndrome,IBS)指的是一組包括腹痛,腹脹,排便習(xí)慣改變和大便性狀異常,粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征,持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病.本病是最常見的一種功能性腸道疾病,在普通人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,有IBS癥狀者歐美報(bào)道為10%-20%,我國(guó)北京一組報(bào)道為8.7%.患者以中青年居多,50歲以后首次發(fā)病少見.男女比例約1:2.一,一般治療:建立良好的生活習(xí)慣.飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物,因人而異,一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品,大豆等.高纖維食物有助改善便秘.對(duì)失眠,焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥.  二,藥物治療:  1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對(duì)癥治療.鈣通道阻止劑如硝苯地平對(duì)腹痛,腹瀉有一定療效,匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑,故副作用少,用法為50mg,3次/日.  2.止瀉藥洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好,適用于腹瀉癥狀較重者,但不宜長(zhǎng)期使用.一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達(dá),藥用炭等.  3.瀉藥對(duì)便秘型患者酌情使用瀉藥,但不宜長(zhǎng)期使用.半纖維素或親水膠體,在腸內(nèi)不被消化和吸收,而具強(qiáng)大親水性,在腸腔內(nèi)吸水膨脹增加腸內(nèi)容物水分及容積,起到促進(jìn)腸蠕動(dòng),軟化大便的作用,被認(rèn)為是治療IBS便秘比較理想的藥物.如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等.  4.抗抑郁藥對(duì)腹痛,腹瀉癥狀重而上述治療無(wú)效且精神癥狀無(wú)明顯者可試用.  5.奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來(lái)酸曲美布丁片,聯(lián)合治療.  6.腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌,乳酸桿菌等制劑,可糾正腸道菌群失調(diào),對(duì)腹脹,腹瀉有效.促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善.  7.胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)劑:以往國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一種理想的藥物能全面治療兼有高動(dòng)力和低動(dòng)力為特征的動(dòng)力紊亂疾病IBS,現(xiàn)已出現(xiàn)諾為(Trimebutine)為代表的藥物.它通過(guò)作用于外周ENS阿片受體,直接作用于胃腸道平滑肌,影響胃腸肽類的釋放三種途徑調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力紊亂.  三,心理和行為療法包括心理治療,催眠術(shù),生物反饋療法,國(guó)外報(bào)道有一定療效.  治療有支持性和對(duì)癥性.醫(yī)師具有同情心的理解和引導(dǎo)非常重要.醫(yī)師必須解釋基礎(chǔ)疾病的性質(zhì),并令人信服地向患者證實(shí)沒(méi)有器質(zhì)性疾病的存在.這就需要時(shí)間去傾聽患者訴說(shuō)并向他們解釋正常腸道生理和腸道對(duì)應(yīng)激食物或藥物的高敏感性.這些解釋工作使我們有基礎(chǔ)嘗試重新建立腸道運(yùn)動(dòng)的正常規(guī)律和選擇適合于該患者的具體療法.應(yīng)該強(qiáng)調(diào)IBS繼續(xù)治療上的流行性,長(zhǎng)期性和需要.應(yīng)該尋找,評(píng)估和治療心理應(yīng)激,焦慮和情緒異常.有規(guī)律的體力活動(dòng)有助于緩解壓力和促進(jìn)腸道功能,尤其是便秘患者.  一般而言,應(yīng)該恢復(fù)正常飲食.腹脹和氣脹的患者還是少食或不食豆類,卷心菜和其他含可發(fā)酵碳水化合物的食物為宜,少吃蘋果,葡萄汁,香蕉,各種堅(jiān)果和葡萄干也可減少脹氣的發(fā)生.對(duì)乳糖不耐受患者應(yīng)減少牛奶或乳制品的攝入.攝入山梨醇,甘露醇,果糖,或山梨醇和果糖一并攝入也可使腸道功能紊亂.山梨醇和甘露醇是一種用于營(yíng)養(yǎng)的食物或作為藥物載體的人工加甜劑,而果糖是水果,漿果和植物的基本成分.餐后腹痛的患者可試用低脂高蛋白質(zhì)飲食.  增加膳食纖維對(duì)許多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可給予刺激性小的食物,如糠麩,開始每餐15ml(1湯匙),并隨液體攝入的增加而增加.或者服用歐車前草親水膠漿液劑,每次用兩杯水合服,此法常可使腸內(nèi)水分得到穩(wěn)定并有增加容積的作用.這些制劑有助于腸道內(nèi)水分的潴留,可預(yù)防便秘.它們也可以減少結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,而且還可作為震蕩吸附劑防止腸壁之間的痙攣.加入少量纖維通過(guò)吸收水分和硬化大便也可有助于減少IBS的腹瀉.然而,纖維的過(guò)量應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腹脹和腹瀉,所以纖維的應(yīng)用應(yīng)遵循個(gè)體化原則.  抗膽堿能藥物(如莨菪堿0.125mg,餐前30~60分鐘)可以配合纖維素應(yīng)用.不主張用麻醉藥,鎮(zhèn)靜劑,催眠和其他可產(chǎn)生依賴性的藥物.對(duì)于腹瀉患者,可于餐前給予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒).因?yàn)榭梢园l(fā)生對(duì)止瀉效應(yīng)的耐受性,所以不主張長(zhǎng)期應(yīng)用止瀉藥.抗抑郁癥藥物(如脫甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日50~100mg)對(duì)兩種類型IBS的患者都有幫助.除了便秘和腹瀉另外抗抑郁藥物還可緩解腹痛和腹脹.這些藥物可以通過(guò)下調(diào)來(lái)自腸道的脊髓和皮質(zhì)的傳入神經(jīng)的活動(dòng)來(lái)減輕疼痛.最后,含某些芳香油(止痛劑)可通過(guò)松弛平滑肌來(lái)緩解某些患者的痙攣性疼痛.在這類患者中胡椒油是最常用制劑.

              2016-01-15 10:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腸易激綜合征類型  便秘型:伴有周期性便秘與較頻繁的正常大便交替,大便經(jīng)常有白色黏液,疼痛呈絞榨樣,陣發(fā)性發(fā)作,或持續(xù)性隱痛,排便后可緩解.進(jìn)食常會(huì)促發(fā)癥狀,也可以出現(xiàn)腹脹,惡心,消化不良和燒心等癥狀.  腹瀉型:特別是在進(jìn)食剛開始,或結(jié)束時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性腹瀉.夜間腹瀉很少,常有疼痛,腹脹和直腸緊迫感,也可出現(xiàn)大便失禁等情況.一,一般治療:建立良好的生活習(xí)慣.飲食上避免誘發(fā)癥狀的食物,因人而異,一般而言宜避免產(chǎn)氣的食物如乳制品,大豆等.高纖維食物有助改善便秘.對(duì)失眠,焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥.二,藥物治療:  1.胃腸解痙藥  2.止瀉藥  3.瀉藥  4.抗抑郁藥  5.奧美拉挫腸溶片,谷維素片,馬來(lái)酸曲美布丁片,聯(lián)合治療.  6.腸道菌群調(diào)節(jié)藥如雙歧桿菌,乳酸桿菌等制劑,可糾正腸道菌群失調(diào),對(duì)腹脹,腹瀉有效.促胃腸動(dòng)力藥如西沙必利有助便秘改善.  7.胃腸動(dòng)力雙向調(diào)節(jié)劑三,心理和行為療法包括心理治療,催眠術(shù),生物反饋療法

              2016-01-15 06:36
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腸易激綜合征?   腸道易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常見的一種腸道功能紊亂性疾病,多見于中青年女性。病名過(guò)去一直比較混亂且多,如結(jié)腸功能紊亂、黏液性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸綜合征、激惹性腸綜合征、腸應(yīng)激綜合征等。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者傾向于腸道易激綜合征這一命名。本征屬于中醫(yī)的泄瀉腹痛、便秘范疇。主要表現(xiàn)為腹痛和排便異常,缺乏形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和生化學(xué)異常。確切病因尚不清楚,據(jù)Thomson報(bào)道,中產(chǎn)階級(jí)比工人發(fā)病多,其中精神緊張、孤獨(dú)、心情不暢的家庭主婦偏多。 查看全文»

            便秘 腹瀉
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            • 竺越

              主任醫(yī)師 教授

              上海華東醫(yī)院

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            • 王莉瑛

              主任醫(yī)師 教授

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            • 陳達(dá)理

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            鄧高里

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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