腰間盤突出壓迫坐骨神經的治療方式選擇，需綜合考慮癥狀嚴重程度、病程長短、患者年齡、身體狀況和治療意愿等因素。 1.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療效果不佳，可能需手術。 2.病程長短：病程較長，神經受損明顯，手術更有利于恢復。 3.患者年齡：年輕患者通常身體恢復能力較強，可先嘗試保守，年齡大則要考慮身體耐受。 4.身體狀況：有基礎疾病如高血壓、糖尿病等，手術風險增加，保守治療可能更合適。 5.治療意愿：患者對手術的接受程度和對術后康復的期望也會影響治療選擇。 總之，腰間盤突出壓迫坐骨神經的治療方式沒有絕對的好壞，應在醫生的指導下，根據個體情況權衡利弊，做出最適合自己的選擇。

保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛，防止復發，改善和恢復腰椎的運動功能。常見方法有：體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。北京307醫院骨科劉耀升(1)體療：適于早期，骨關節改變不大的患者，對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應停止或減輕活動量。　(2)理療：其種類較多，可根據病情、設備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導入等方法。　(3)推拿按摩：此法較受患者歡迎，可緩解肌肉痙攣，改善局部循環，促進功能恢復。　(4)針灸：適用于腰肌緊張、疼痛局限者，可起到通經活絡止痛的作用，同時可配合拔罐治療。　(5)牽引：可使椎盤內壓減少，小關節間摩擦減少，緩解肌肉痙攣。可在醫院或家中進行。　(6)藥物：常用的中、西藥物種類較多，西藥有布洛芬、扶他林等。中藥有、千山活血膏、虎力散等，肌注腺苷鈷胺注射液1.5mg1/日可在醫生指導下，根據病情選用。多數腰突癥可以通過非手術治療獲得緩解或治愈，僅10%～15%的病人需要手術治療。那么腰椎間盤突癥手術治療的適應證有哪些？（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）癥狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的癥狀，影響大小便功能，經正規系統保守治療無效者。