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            糖尿病足介入治療

            糖尿病足

            大夫你好,我是一年前就得了糖尿病的,但是我的一個(gè)朋友和同年齡,是在五年前就得了糖尿病,所以當(dāng)我一得了這種病以后就有什么就會(huì)和向他了解,取得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn),最近我聽說他并發(fā)了足病,正在做介入治療,我已經(jīng)沒有聽說過,想知道.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              您好!1.磺脲類藥物。促進(jìn)胰島素分泌,適用范圍:無急性并發(fā)癥的2型糖尿病。代表藥物:一代甲苯磺丁脲等,二代格列齊特、格列吡嗪,非磺脲類主要用于控制餐后高血糖。瑞格列奈、那格列奈等。2.雙胍類作用機(jī)理;提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出。

              2016-01-16 02:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              1.磺脲類藥物。促進(jìn)胰島素分泌,適用范圍:無急性并發(fā)癥的2型糖尿病。代表藥物:一代甲苯磺丁脲等,二代格列齊特、格列吡嗪,非磺脲類主要用于控制餐后高血糖。瑞格列奈、那格列奈等。2.雙胍類作用機(jī)理;提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用;通過抑制糖原異生和糖原分解,降低過高的肝葡萄糖輸出。

              2016-01-16 00:28
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好,干細(xì)胞治療糖尿病足是較為科學(xué)的治療方法。早餐煮粥時(shí)放幾塊南瓜,對比一下腿動(dòng)脈硬化支架手術(shù)后糖尿病足介入治療。所以對待糖尿病足一定要做到早預(yù)防早治療。足是涼的。這個(gè)問題綜合治療是很關(guān)鍵的。出院后在1個(gè)月、3個(gè)月、半年、9個(gè)月、1年這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)到門診接受隨訪檢查。可適時(shí)加厚衣服。對于神經(jīng)性足潰瘍患者,你看怎樣治療糖尿病足。最主要的是培養(yǎng)樂觀情緒。祝你健康

              2016-01-15 15:29
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,糖尿病足是導(dǎo)致糖尿病患者致殘致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一,該病是由于糖尿病血管病變而使肢端缺血和因神經(jīng)病變而失去感覺,合并感染的足,稱為糖尿病足。糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難奏效,西醫(yī)目前有特別好的治療辦法,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多療效獨(dú)特的奇方秘方,建議你采用傳統(tǒng)中藥荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、茯苓等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,通過調(diào)節(jié)人體陰陽虛實(shí),改善氣血失調(diào)失養(yǎng)的狀態(tài),迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常,從而加強(qiáng)細(xì)胞分泌調(diào)節(jié),修復(fù)因長期使用降糖西藥導(dǎo)致的細(xì)胞分泌紊亂,增強(qiáng)人體免疫力,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能,對糖尿病足療效獨(dú)特,可以快速好轉(zhuǎn)。希望正確治療早日康復(fù)!

              2016-01-15 07:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              糖尿病足患者早期主要表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、小腿痛脹和肌肉萎縮等下肢缺血表現(xiàn)。隨著病情的加重,患者上述癥狀加重,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛,即在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,在夜間或寒冷的情況下更為劇烈,病人常抱足而坐,徹夜不眠,提示患者下肢缺血加重,血管甚至完全閉塞。此時(shí)檢查患足會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢蒼白、紫紺、瘀黑、冰冷、甚至肢端出現(xiàn)壞疽或潰瘍感染,嚴(yán)重者出現(xiàn)全身中毒癥狀。患肢股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。三、診斷根據(jù)患者病史、查體、化驗(yàn)檢查、血管B超,糖尿病足的診斷并不困難。但是很多患者往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)了并發(fā)癥以后,才知道自己患了糖尿病,因此有條件的人定期查體是非常必要的。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥也必須首先控制好血糖,并同時(shí)積極治療并發(fā)癥。否則會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,甚至危及患者生命。四、治療過去糖尿病足患者的截肢率高達(dá)10%左右,同時(shí)由于“糖尿病足”患者大多數(shù)年齡較大,術(shù)后創(chuàng)傷面大,傷口很難愈合,很容易感染和復(fù)發(fā)。患者截肢后,兩年內(nèi)死亡率高達(dá)50%多。隨著現(xiàn)代介入技術(shù)的發(fā)展糖尿病足的治療取得了革命性的進(jìn)展,現(xiàn)介紹如下:首先必須牢記糖尿病足的治療應(yīng)該是一個(gè)綜合治療的過程。1、糖尿病本身的治療:通過藥物及飲食等治療控制好血糖,目前通過這些治療血糖水平都能夠比較好地得到控制。2、迅速恢復(fù)下肢血供是糖尿病足治療的關(guān)鍵:過去通過藥物治療,不管是中藥還是西藥對于早期輕度的下肢缺血均有較好的療效,但是對于血管已經(jīng)明顯狹窄,下肢缺血癥狀比較嚴(yán)重的患者單純藥物治療的效果欠佳,甚至?xí)驗(yàn)槠渥饔镁徛诱`最佳治療時(shí)機(jī)。不管早期和晚期,介入治療在恢復(fù)血供方面均具有非常好的療效。目前介入治療主要包括血管內(nèi)溶栓術(shù),球囊擴(kuò)張成形術(shù),支架植入術(shù),血栓旋切抽吸術(shù),腔內(nèi)血管超聲消融術(shù),血栓斑塊切除術(shù)等。(1)血管內(nèi)溶栓術(shù):通過將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓中,利用溶栓藥物進(jìn)行溶栓治療,這對于早期因血栓形成而導(dǎo)致的血管閉塞具有較好的療效,但是對于陳舊性血栓療效欠佳。(2)球囊擴(kuò)張成形術(shù):對于因動(dòng)脈粥樣斑塊或陳舊性血栓而導(dǎo)致的血管狹窄具有較好的療效,現(xiàn)在意大利、美國先后研制出長達(dá)20公分,直徑僅2毫米的長球囊,其具有較好的順應(yīng)性,擴(kuò)張成形效果較以往的短球囊效果好,尤其是對于病變較長的血管還可以縮短手術(shù)時(shí)間,目前應(yīng)用臨床取得了良好的療效。(3)支架植入術(shù):對于用球囊擴(kuò)張后血管仍舊存在狹窄的病變可考慮使用支架進(jìn)行治療,目前多主張對于大血管可使用支架治療,對于膝以下的小血管不主張使用支架治療,雖然意大利及美國已經(jīng)研制成功適于小血管的藥物支架,但因?yàn)槿耘f存在支架植入后的再狹窄問題,因此能不使用最好不要在膝以下血管使用支架。(4)腔內(nèi)血管超聲消融術(shù):利用低頻高能超聲粉碎血栓及斑塊,它對于新鮮血栓效果較好,但對于陳舊性斑塊仍存在一定的難度,且導(dǎo)管費(fèi)用較高。(5)血栓旋切抽吸術(shù):利用高速旋轉(zhuǎn)的切吸導(dǎo)管將血栓抽吸到導(dǎo)管中,對于新鮮的血栓效果較好,但對于陳舊性斑塊效果欠佳,導(dǎo)管費(fèi)用也較高,同時(shí)只適于大血管的血栓,對膝以下的血管血栓不適合,因?yàn)槠鋵?dǎo)管較粗。(6)血栓斑塊切除術(shù):利用帶有刀片的切除導(dǎo)管對斑塊進(jìn)行切除,條件必須是導(dǎo)絲能夠通過血管真腔,否則將會(huì)損傷血管,其導(dǎo)管費(fèi)用同樣較高,但它可以解決2毫米下肢小血管的狹窄。3、恢復(fù)供血后的康復(fù)治療:血管打通后,后續(xù)的康復(fù)治療也非常重要,因?yàn)樘悄虿∽銓ρ艿膿p傷可以累及到微小血管,因此打通主血管后,還應(yīng)進(jìn)行后續(xù)治療。另外若使用了支架,也需要進(jìn)行抗凝等后續(xù)治療。若血管閉塞時(shí)間過長,開通血管后會(huì)出現(xiàn)再灌注性損傷,也需要及早地進(jìn)行預(yù)防和治療。這些治療主要包括:擴(kuò)血管、抗凝、溶栓、改善微循環(huán)、活血化瘀中藥、抗氧化劑、抗感染等治療。以上是對“糖尿病足介入治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-15 05:32
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