55 歲女患者腰突、腰椎滑脫等如何治療及注意?
l3/4、l4/5腰間盤后突0.2?l3/4、l4/5腰間盤后突0.29cm、0.44cm,第3腰椎輕度滑脫。怎樣治療?謝謝!患者女,55歲,頸椎間盤突出較嚴(yán)重,經(jīng)常引發(fā)頭緊、眼眶痛等癥狀。心肌炎已有超過(guò)20年歷史。因長(zhǎng)期服藥,胃腸功能也嚴(yán)重受損。。1、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行mri檢查,表現(xiàn)為:腰椎生理曲度正常,椎體內(nèi)未見異常信號(hào),椎體邊緣無(wú)增生,l3/4、l4/5椎間盤呈短t2異常信號(hào),l3/4、l4/5椎間盤后突各約0.29cm、0.44cm,硬膜囊受壓,椎管矢狀徑無(wú)狹窄,第3腰椎椎體前移,腰椎椎管內(nèi)未見異常信號(hào)。1、能否給到腰椎間盤突出的治療建議?2、就上述疾病描述,是否有綜合治療的建議及日常注意事項(xiàng)?謝謝!
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回答4
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葉國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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55 歲女性患者存在 L3/4、L4/5 椎間盤后突,第 3 腰椎輕度滑脫,還有頸椎間盤突出、心肌炎及胃腸功能受損等問(wèn)題。治療需綜合考慮,包括保守治療和手術(shù)治療,日常也有諸多注意事項(xiàng)。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根等引起癥狀。腰椎滑脫則是椎體位置異常。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部壓力。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,緩解肌肉緊張。 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 佩戴腰圍:提供一定的支撐和保護(hù)。 3. 手術(shù)治療:保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)考慮。如椎間融合術(shù)等。 4. 頸椎間盤突出治療:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可進(jìn)行頸椎操。 5. 心肌炎注意事項(xiàng):避免勞累和感染。 6. 胃腸功能調(diào)理:飲食規(guī)律,清淡易消化,避免刺激性食物。 患者病情較為復(fù)雜,治療和調(diào)理需要綜合考慮,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣有助于康復(fù)。
2025-03-18 23:33
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀建議:皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射
2016-01-16 03:12
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!腰椎間盤突出其病理是突出部位的水腫,粘連,無(wú)菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木,采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!
2016-01-15 23:53
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您已經(jīng)通過(guò)檢查,確定了腰椎間盤突出,您目前的情況,通過(guò)保守治療,應(yīng)該可以取得滿意效果。建議您根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)推拿、牽引等治療,解除神經(jīng)壓迫。平時(shí)睡硬板床,做腰部拱橋運(yùn)動(dòng),煅煉腰肌。
2016-01-15 13:04
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