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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膀胱炎是常見病,大家熟知的尿路感染里,它占大多數。一般來講,膀胱炎治療不困難,但其中一小部分卻相當難纏。數年前筆者曾遇到一名50多歲的女性患者,存在嚴重尿頻尿急和小腹部疼痛的癥狀好幾年,憋尿時疼痛更加劇烈。她跑過不少醫院,但幾次小便化驗卻基本正常而且多種抗菌藥物治療都無效。在注意到她的病情特點后,進行了膀胱鏡檢查,發現她的膀胱里有好多處白色瘢痕,周圍充血并有出血點,確診為“間質性膀胱炎”。經過一番努力治療,該患者的病情得到了控制。那么,間質性膀胱炎究竟是何方“妖怪”?它和普通的膀胱炎癥有什么不同呢?膀胱象一個水囊,在人體內儲存尿液。普通的膀胱炎是細菌侵犯了這個水囊的內襯——粘膜,用抗生素殺死細菌就可以解決問題。間質性膀胱炎中年女性較多(出現幾率大概是男性的10倍),是一種慢性的、涉及膀胱從里到外全層的炎癥性疾病,但這種炎癥不是由細菌引起。它的尿頻尿急癥狀與普通的細菌性膀胱炎相似,區別在于:一,有明顯的小腹部疼痛,憋尿時間越長疼痛越嚴重;二,尿液化驗等檢查找不到細菌感染的跡象,抗生素治療無效。間質性膀胱炎究竟是如何產生的?目前尚未完全弄清。最有可能的原因是:膀胱粘膜上的保護層被尿液中的某種不明物質破壞,機體又沒能很好地修復它,使病人的膀胱特別敏感,很容易受到尿液的刺激。患者稍微有點尿就感到很急,多憋一會可能就可能出現疼痛。既然間質性膀胱炎原因復雜,是不是沒法治療了呢?那也不見得。醫生們還是摸索出一些有效的方法。這病本身對壽命沒什么影響,進展也緩慢,治療不需要“急吼吼”。各人體質有差別,病情輕重不同,療效因人而異,患者和醫生都應當安心耐心。治療方法有多種,大部分患者有效,比如:近年來應用一種叫透明質酸的藥物注入膀胱直接修復膀胱粘膜保護層,效果就很好。尿頻尿急等現象很常見,如果長期存在并有下腹疼痛、尿液化驗沒有明顯的感染跡象,千萬不能長期服用抗生素。這不僅耽誤病情,還會帶來許多不良后果。應當讓泌尿專科醫師診治,早日擺脫諸如間質性膀胱炎一類疾病的困擾。
2016-01-16 03:23
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,請把你的問題和情況,癥狀敘述清楚,我們好根據你的情況和癥狀給予最好的建議和回復。
2016-01-16 00:54
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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間質性膀胱炎,由于病因不明,因此它的治療至今沒有太滿意的方法。現在臨床上的治療方法有:膀胱內灌注,口服激素和抗組織胺藥物治療。
2016-01-15 18:21
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膀胱結核也可表現為真性潰瘍,常累及結核腎側輸尿管口周圍,可有膿尿出現,尿檢查可找到結核桿菌,泌尿系造影可顯示腎結核的典型改變。寄生蟲病引起的膀胱潰瘍類似于間質性膀胱炎的表現,一般男性多發,根據尿中找到蟲卵或典型的膀胱病理特征可作出診斷。而非特異性膀胱炎則很少有膀胱潰瘍出現,尿中常見膿細胞及感染菌,抗生素治療很效。
2016-01-15 08:50
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