腎上腺危相
兩年前因急事突發高血壓190、120.后服三黃片降至正常,直到去年十月份無誘因血壓160,100.一直未規律服藥,間斷服草藥治療,血壓可控制在140,90.在保定省醫院泌尿外科就診。做過雙腎的彩超和CT均無異常。兩天前在省醫院查血漿腎素活性增高,促腎上腺皮質激素增高,兒茶酚胺的結果還沒出來。初步考慮什么病是不是腎上腺方面的問題,如果是該如何治療?
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎上腺位于雙腎的上級,與第8胸椎齊平,外表呈橙黃色。。左腎上腺呈半月形,右腎上腺呈三角錐體形,成人每個腎上腺長度約為4~5cm,寬2~3cm,厚0.3~0.6cm。每個重量約為4~5g。腎上腺有皮質層和髓質層組成,皮質層約占腎上腺總重量的80%~90%。皮質層由外向內又分為三層,外層為球狀帶,約占皮質的15%,主要分泌鹽類皮質激素,以醛固酮為主,中層為束狀帶,約占皮質的78%,主要分泌糖皮質激素,以皮質醇為主,內層為網狀帶,約占皮質醇的9%,分泌性激素,如:雄激素、雌激素和孕酮。糖皮質激素為維持生命所必需,主要是調節糖、蛋白質、脂肪的代謝,鹽皮質激素主要是調節鈉、鉀等電解質的代謝。性激素主要作用是促進毛發、骨骼、肌肉生長基第二性征發育等。腎上腺髓質幾乎完全由嗜鉻細胞組成,呈棕色,重約1g,主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,其作用主要是調節糖、脂肪的代謝以及加強心血管的收縮。腎上腺疾病的特征與中醫之腎陽、腎陰的偏盛偏衰相似,所以,中醫治療此類疾病多以調節陰陽為主。
2016-01-15 16:46
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1.手術治療腎癌的治療方法以手術切除為主,根治性腎切除應包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。2.化學治療目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發性腎癌方面,只能有限地控制癥狀及病情進展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無效,多藥優于單藥的治療。3.放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著減少不可手術腫瘤的數目。4.免疫治療可采用過繼性免疫治療,即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節劑,對惡性腫瘤進行治療。5.中藥治療既可以作為輔助治療手段,配合手術,放化療起到緩解病人不適,減輕放化療副作用,防止復發的功效。也可以作為保守治療手,如服用中藥現代化分子藥物單方含量16%人參皂苷Rh2(護命素),對于腎癌晚期無法進行治療的患者,起到緩解疼痛,控制癌細胞生長,延長生存期的作用。
2016-01-15 12:05
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