-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
絳(音同掏)蟲病是由絳蟲寄生在人體小腸內(nèi)所引起的疾病。在我國,主要是豬絳蟲和牛絳蟲致病。兩者生物特性和致病作用相似,而豬絳蟲病更常見,故本篇以描述豬絳蟲病為主。一、絳蟲病的病因gggg絳蟲的蟲體呈帶狀,腹背扁平,分節(jié);成熟節(jié)片內(nèi)有雌雄兩性器官。豬絳蟲扁形,長2~4米,由700~1000個節(jié)片組成。前端有頭節(jié),上有吸盤,頂端和小鉤幫助絳蟲附著于小腸。雌絳蟲節(jié)片里大多有蟲卵;每節(jié)內(nèi)的蟲卵數(shù)以萬計。豬絳蟲的幼蟲叫豬囊尾蚴,是黃豆大的半透明囊泡。囊壁上有米粒大小點,以后將發(fā)育成頭節(jié)。豬絳蟲寄生在豬的瘦肉部分,所以被寄生的豬又叫“米粒豬”。豬囊尾蚴可在豬身上寄生3~4年之久。絳蟲成蟲排出含有大量蟲卵的節(jié)片,隨糞便污染環(huán)境。當豬四處拱食時把節(jié)片吞入。蟲卵在豬腸內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴。人吃米粒豬肉后,在烹調(diào)中未被殺滅的囊尾蚴進入人體,在小腸里發(fā)育為成蟲。多數(shù)患兒體內(nèi)只有l(wèi)~2條成蟲,但壽命可達1O年以上。北方牧區(qū)人群習(xí)慣食干牛肉、烤牛肉,可因牛肉未熟而感染牛絳蟲病。有些家庭做菜時生熟菜板不分,也易感染豬或牛絳蟲病。二、囊蟲病的病因gggg上面提到的絳蟲病是因幼蟲侵人人體而致病的。如果人吞食的是絳蟲卵,得的將是囊蟲病。感染途徑有三條:(1)絳蟲卵在體內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴。(2)糞便中排出蟲卵又帶回口內(nèi),發(fā)育成囊尾蚴,稱“自身感染”(3)成蟲所在節(jié)片不隨糞便排出,而是在腸腔內(nèi)解體。蟲卵到處散落,其中一部分隨血液循環(huán)流遍全身,在各組織內(nèi)發(fā)育成囊尾拗。gggg囊蟲病的致病囊尾蚴不能發(fā)育為成蟲,但其數(shù)量大,分布廣,可寄生在小兒皮下、肌肉、肝臟、眼睛和腦內(nèi),引起相應(yīng)組織病變。所以,囊蟲病的危害比絳蟲病更大。因為只有豬絳蟲卵才能引發(fā)囊蟲病,故豬絳蟲病的危害比牛絳蟲病更大。三、絳蟲病和囊蟲病的臨床表現(xiàn)gggg絳蟲病由成蟲引起,危害相對輕。小兒常見腹痛、腹瀉、消化不良,偶可引起腸梗阻或闌尾炎?;純嚎勺栽V經(jīng)常有上腹痛。絳蟲病患兒的大便里,有時會看到成串的白色帶狀節(jié)片,俗稱“寸白蟲”。此時宜立即確診治療。感染時間越長,發(fā)生自體重復(fù)感染,或因節(jié)段在腸腔崩解而引起囊蟲病的危險性越大。gggg囊蟲病的病原體寄生在人體不同組織里,其癥狀隨所在部位不同(1)寄生在皮膚或肌肉里,使局部出現(xiàn)許多結(jié)節(jié),多者可達上百個。結(jié)節(jié)如花生大小,堅硬且能活動;軀體內(nèi)多四肢內(nèi)少;分批出現(xiàn),又自行消失。有時患兒的腿顯得比同齡兒粗壯,但軟弱無力、行動困難,經(jīng)常自訴酸痛,就是因為囊蟲寄生在肌肉中引起的。(2)寄生在眼、腦、心、肝等重要臟器,危害更大。眼囊蟲病灶多位于眼球深部、玻璃體或視網(wǎng)膜下,輕者引起視力障礙,重者可失明。囊蟲尸體對眼部有強烈刺激,可引起視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障、青光眼、眼球萎縮等癥狀。腦囊蟲病更常見,占本類患兒70%。起病慢,可引起癲癇發(fā)作、頭痛、嘔吐、視力模糊、神志不清等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。有的患兒可因此而偏癱、失語、半身不遂,嚴重者突然致死。腦囊蟲病患兒對流行性乙型腦炎病毒極其敏感,一旦得了腦炎,病變加重,死亡率高。gggg診斷絳蟲病有以下要點:(1)有食入“米粒豬”肉史。(2)大便內(nèi)見有絳蟲節(jié)片。(3)糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵,如用拭子先涂抹患兒肛周再涂片鏡檢,陽性檢出率更高。診斷囊蟲病的輔助依據(jù)有:(1)查體可見皮下結(jié)節(jié)。(2)以寄生在肌肉中的囊尾蚴作抗原時,皮內(nèi)試驗或沉淀反應(yīng)呈陽性,本法適用于集體普查。(3)顱骨拍片發(fā)現(xiàn)局部鈣化灶,是確診腦囊蟲病的重要線索。(4)眼底檢查發(fā)現(xiàn)囊尾蚴,為眼囊蟲病的重要指征。四、絳蟲病和囊蟲病的防治治療絳蟲病的藥物有:(l)吡喹酮:使絳蟲成蟲的肌肉麻痹和極度攣縮,隨糞便排出。(2)滅絳靈和別丁(硫雙二氯酚):均能有效驅(qū)蟲,但對絳蟲卵無作用。(3)南瓜子十檳榔聯(lián)合治療:治愈率可達9O%。檳榔會使絳蟲頭節(jié)和節(jié)片麻痹,南瓜子作用于絳蟲的中后部,兩藥合用后蟲體癱軟,縮成團狀,隨糞便排出。需注意服用驅(qū)絳蟲藥時應(yīng)合用止吐劑。否則一旦出現(xiàn)嘔吐,易發(fā)生節(jié)片在腸道內(nèi)崩解、引發(fā)囊蟲病的現(xiàn)象。服藥后半年內(nèi)大便中無節(jié)片排出,糞便鏡檢結(jié)果陰性,提示已自愈。治療囊蟲病的藥物有吡喹酮和丙硫苯咪唑,可殺死囊尾蚴。后者藥性更溫和。治療應(yīng)住院進行。因為部分已有腦囊蟲病癥狀小兒可能在治療中發(fā)生劇烈頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作,甚至腦水腫或腦疝等。有些囊蟲病如眼囊蟲病不能局部用藥,只能依靠手術(shù)摘取包囊。用藥后囊蟲被殺,但其尸體分離物可引起眼睛發(fā)炎,嚴重時甚至?xí)鳌K灾委熯^程應(yīng)有有經(jīng)驗的醫(yī)生監(jiān)護。四、預(yù)防:gggg預(yù)防線蟲病和囊蟲病。關(guān)鍵是通過健康知識宣教,使成人認識其危害性、傳播途徑和防治知識,提高自我保健意識。具體措施有:(1)加強對豬、牛的飼養(yǎng)管理和對病豬、病牛的處理。購買肉類一定要買經(jīng)衛(wèi)生防疫站檢疫、由指定加工廠屠宰的,千萬不要買病豬肉、米豬肉吃。(2)培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,改變傳統(tǒng)不良飲食方式,如不吃未煮熟豬肉;不吃未煮過的牛肉干;切肉刀和砧板生熟分開;煮肉時肉塊不要切得太大,保證里外熟透。豬囊蚴在50℃以上溫度時即死亡。故即使誤食米豬肉,只要是煮透的,也能避免絳蟲侵害。(3)生豬要圈養(yǎng),豬圈和人糞坑要隔開,阻斷人-豬-人傳播;保持放牧牛的草場不受糞便污染。(4)已發(fā)現(xiàn)的絳、囊蟲病人要抓緊治療,越快越好,防止交叉或自身重復(fù)感染。患兒大便應(yīng)用1%漂白粉液消毒或封閉處理。尤其要避免驅(qū)蟲后糞便中出現(xiàn)大量節(jié)片和蟲卵,引起感染性蟲卵傳播和擴散。(5)驅(qū)蟲后及時檢查糞便;半年后再次復(fù)查是否有節(jié)片或蟲卵排出
2016-01-16 02:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內(nèi)科
-
腰疼病腰疼病多是由于“強迫體位”造成的。所謂“強迫體位”,就是在平時的工作生活中,長時間保持一種令身體不舒服的姿勢,時間長了就會造成骨骼和肌肉損傷。,這種腰疼病與中老年人的腰疼病有所區(qū)別,經(jīng)過靜養(yǎng)、鍛煉是可以恢復(fù)的。
2016-01-15 20:42
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
你好:根據(jù)你的描述不清楚你年齡多大?血壓是否正常?這個你的描述還是比較簡單我分析有一定的局限性,如果血壓高要預(yù)防腦血管疾病另外還要考慮腰椎糖尿病等疾病這個希望你能詳細描述我們好分析謝謝!
2016-01-15 14:55
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 張家口癲癇哪家醫(yī)院看得好(張家口有神...
- 湛江哪家醫(yī)院看癲癇病好(湛江哪個醫(yī)院...
- 九江哪家醫(yī)院治癲癇(九江看神經(jīng)內(nèi)科哪...
- 大同哪里的醫(yī)院治療癲癇好(大同哪家醫(yī)...
- 長治醫(yī)院有癲癇??茊幔ㄩL治哪個醫(yī)院看...
- 邢臺癲癇病醫(yī)院哪家好呢(邢臺哪個醫(yī)院...
- 衡陽治癲癇病醫(yī)院(衡陽治療神經(jīng)內(nèi)科最...
- 駐馬店哪家醫(yī)院看癲癇更專業(yè)(駐馬店哪...
- 駐馬店看癲癇病醫(yī)院(駐馬店哪個醫(yī)院看...
- 金華治癲癇哪些醫(yī)院(金華看神經(jīng)內(nèi)科哪...