前置胎盤剖腹產(chǎn)后反復(fù)出血如何處理
我是前置胎盤大出血剖腹的，產(chǎn)后七天出了大量的血和血快，打了縮宮素半月，還是出血，比正常惡露多，一直到35天才是白帶，可是38天又出血，查了后說宮內(nèi)干凈，子宮血供正常，子宮稍大，后來又打了縮宮和止血，近十天才干凈，現(xiàn)在68天了，又出血，量多，色紅，很著急
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回答2
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王蘊(yùn)慧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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前置胎盤剖腹產(chǎn)后反復(fù)出血可能由子宮復(fù)舊不良、宮縮乏力、宮腔感染、凝血功能異常、胎盤胎膜殘留等原因引起。 1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮未能恢復(fù)到正常大小和狀態(tài)，可能導(dǎo)致出血。治療包括使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，按摩子宮等。 2.宮縮乏力：子宮肌肉收縮力量不足，影響止血。可通過藥物如麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等增強(qiáng)宮縮。 3.宮腔感染：感染會(huì)影響子宮恢復(fù)和止血。需使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。要補(bǔ)充凝血因子，輸注血小板。 5.胎盤胎膜殘留：殘留組織會(huì)刺激子宮出血。必要時(shí)需進(jìn)行清宮術(shù)。 前置胎盤剖腹產(chǎn)后反復(fù)出血需要及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-18 07:25
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期出現(xiàn)無痛性反復(fù)的陰道出血。小量反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血，大量出血可致休克，不及時(shí)處理，可危及母嬰生命。
2016-01-15 21:14
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%～1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者，不宜診斷為前置胎盤，而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
