你好：腦膜瘤(Meningiomas)很常見占顱內腫瘤的15．31％僅次于膠質瘤成年較多老年與兒童較少嬰幼兒更少女性稍多于男性腦膜瘤原發于蛛網膜內皮細胞凡屬顱內富于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部位矢狀竇旁大腦凸面大腦鐮旁者多見其次為蝶骨嵴、鞍結節、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位生長在腦室內者很少也可見于硬膜外尚有異位的腦膜瘤偶見于顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部系來自異位的蛛網膜組織并非轉移腦膜瘤有多發性約占1％～2％可多達幾十個散在于同一部位其中一個大的瘤結節還有小的腫瘤大如核桃小如粟粒幕上腦膜瘤遠多于幕下此外腦膜瘤可與膠質瘤、神經纖維瘤同時存在于顱內也可與血管瘤并存腦膜瘤是一種緩慢生長過程的腫瘤它與其他腦實質外腫瘤一樣產生癥狀是由于腫瘤對鄰近腦組織顱神經的壓迫而非腫瘤浸潤其次由于瘤體大影響腦部血液回流或阻礙腦脊液的循環與吸收因而出現顱內壓增高的癥狀包括頭痛與視力障礙晚期可能雙目失明不同部位的腦膜瘤使鄰近腦神經組織受累可引起相應的神經功能缺損的癥狀或刺激癥狀大腦中央溝區域的腦膜瘤常引起癲癇與對側肢體不完全性偏癱；額葉與前顱窩腦膜瘤可出現精神癥狀蝶骨嵴內側型腦膜瘤與鞍結節腦膜瘤均早期引起視力減退或兼有視野缺損；小腦橋腦角腦膜瘤出現5、6、7、8顱神經損害及小腦損害的癥狀類似聽神經瘤腦功能次要區域即所謂啞區的腦膜瘤則可能長期不出現癥狀有的在尸檢中才被發現腦室內腦膜瘤易引起腦脊液循環障礙出現顱內壓增高而無明顯的神經功能缺失癥狀腦膜瘤的臨床特點是發病緩、病程長不同部位腦膜瘤可有不同的臨床表現因成年人發病較多故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇一側或兩側視力減退甚至失明、共濟失調或有局限性顱骨包塊等特別是伴有進行性加重的顱內壓增高癥狀時要考慮腦膜瘤的可能性眼底檢查常發現慢性視神經乳頭水腫或已呈繼發性萎縮腫瘤的確診還需依靠輔助性診斷檢查診斷腦膜瘤其有重要參考價值的檢查包括顱骨平片CT掃描和腦血管造影不僅可以達到定位還可以了解腫瘤大小和定性1．顱骨平片：顱內腦膜瘤需要常規攝顱骨平片約有75％病例在平片上可以顯示出顱內腫瘤的征象而30％～60％的病例可根據平片的征象作出腦膜瘤的診斷X線顱骨平片的征象一部分屬于顱內腫瘤顱內壓增高的間接征象如蝶鞍骨質侵蝕與擴大腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位少數情況下顱縫分離另一部分是腦膜瘤直接引起的征象包括腫瘤局部骨質增生與破壞腫瘤血運增加引起的腦膜動脈溝變寬與增多腫瘤鈣化局部骨質變薄等這幾點常是腦膜瘤可靠的診斷依據2．CT掃描：在腦膜瘤的診斷上CT掃描已取代同位素腦掃描、氣腦和腦室造影、腦膜瘤多為實質性且富于血運最適合于CT檢查其準確性能夠達到發現1cm大小的腦膜瘤在CT掃描圖像上腦膜瘤有其特殊征象在顱內顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強影像可并有骨質增生腫瘤周邊出現密度減低的腦水腫帶相應的腦移位以及腦脊液循環梗阻引起的腦積水征象3．腦血管造影：對某些腦膜瘤腦血管造影仍是必要的尤其是深部腦膜瘤它的血液供應是多渠道的只有通過腦血管造影才能夠了解腫瘤的供應來源與腫瘤的血運程度和鄰近的血管分布情況這些對制定手術計劃研究手術入路與手術方法都有重要價值如果能作選擇性的頸外動脈、頸內動脈及椎動脈造影特別采用數字減影血管造影技術則血管改變征象更為清晰而明確此外腰椎穿刺可反映顱內壓增高腦脊液蛋白含量增高的情況在診斷與鑒別診斷上仍有一定參考意義對腦膜瘤的治療以手術切除為主原則上應爭取完全切除并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質以期根治腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤大多屬良性如能早期診斷在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經、血管受到損害之前手術應能達到全切除的目的但是有一部分晚期腫瘤尤其是深部腦膜瘤腫瘤巨大與神經、血管、腦干及丘腦下部粘連大緊或將這些神經、血管包圍不易分離這種情況下不可勉強從事全切除術以免加重腦和顱神經損傷以及引起術中大出血的危險甚至招致病入死亡或嚴重殘廢宜限于腫瘤次全切除縮小腫瘤體積輔以減壓性手術以減少腫瘤對腦的壓迫作用緩解顱內壓力保護視力或以分期手術的方法處理對確屬無法手術切除的晚期腫瘤行瘤組織活檢后僅作減壓性手術以延長生命惡性者可輔以放療我的回答供參考

你好：腦膜瘤(Meningiomas)很常見占顱內腫瘤的15．31％僅次于膠質瘤。成年較多老年與兒童較少嬰幼兒更少。女性稍多于男性。腦膜瘤原發于蛛網膜內皮細胞凡屬顱內富于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部位。矢狀竇旁大腦凸面大腦鐮旁者多見其次為蝶骨嵴、鞍結節、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位生長在腦室內者很少也可見于硬膜外。尚有異位的腦膜瘤偶見于顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部系來自異位的蛛網膜組織并非轉移腦膜瘤有多發性約占1％～2％可多達幾十個散在于同一部位其中一個大的瘤結節還有小的腫瘤大如核桃小如粟粒幕上腦膜瘤遠多于幕下。此外腦膜瘤可與膠質瘤、神經纖維瘤同時存在于顱內也可與血管瘤并存。腦膜瘤是一種緩慢生長過程的腫瘤它與其他腦實質外腫瘤一樣產生癥狀是由于腫瘤對鄰近腦組織顱神經的壓迫而非腫瘤浸潤其次由于瘤體大影響腦部血液回流或阻礙腦脊液的循環與吸收因而出現顱內壓增高的癥狀包括頭痛與視力障礙晚期可能雙目失明。不同部位的腦膜瘤使鄰近腦神經組織受累可引起相應的神經功能缺損的癥狀或刺激癥狀。大腦中央溝區域的腦膜瘤常引起癲癇與對側肢體不完全性偏癱；額葉與前顱窩腦膜瘤可出現精神癥狀蝶骨嵴內側型腦膜瘤與鞍結節腦膜瘤均早期引起視力減退或兼有視野缺損；小腦橋腦角腦膜瘤出現5、6、7、8顱神經損害及小腦損害的癥狀類似聽神經瘤。腦功能次要區域即所謂啞區的腦膜瘤則可能長期不出現癥狀有的在尸檢中才被發現。腦室內腦膜瘤易引起腦脊液循環障礙出現顱內壓增高而無明顯的神經功能缺失癥狀。腦膜瘤的臨床特點是發病緩、病程長。不同部位腦膜瘤可有不同的臨床表現因成年人發病較多故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇一側或兩側視力減退甚至失明、共濟失調或有局限性顱骨包塊等特別是伴有進行性加重的顱內壓增高癥狀時要考慮腦膜瘤的可能性。眼底檢查常發現慢性視神經乳頭水腫或已呈繼發性萎縮。腫瘤的確診還需依靠輔助性診斷檢查。診斷腦膜瘤其有重要參考價值的檢查包括顱骨平片CT掃描和腦血管造影。不僅可以達到定位還可以了解腫瘤大小和定性。1．顱骨平片：顱內腦膜瘤需要常規攝顱骨平片約有75％病例在平片上可以顯示出顱內腫瘤的征象而30％～60％的病例可根據平片的征象作出腦膜瘤的診斷。X線顱骨平片的征象一部分屬于顱內腫瘤顱內壓增高的間接征象如蝶鞍骨質侵蝕與擴大腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位少數情況下顱縫分離。另一部分是腦膜瘤直接引起的征象包括腫瘤局部骨質增生與破壞腫瘤血運增加引起的腦膜動脈溝變寬與增多腫瘤鈣化局部骨質變薄等這幾點常是腦膜瘤可靠的診斷依據。2．CT掃描：在腦膜瘤的診斷上CT掃描已取代同位素腦掃描、氣腦和腦室造影、腦膜瘤多為實質性且富于血運最適合于CT檢查其準確性能夠達到發現1cm大小的腦膜瘤。在CT掃描圖像上腦膜瘤有其特殊征象在顱內顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強影像可并有骨質增生腫瘤周邊出現密度減低的腦水腫帶相應的腦移位以及腦脊液循環梗阻引起的腦積水征象。3．腦血管造影：對某些腦膜瘤腦血管造影仍是必要的。尤其是深部腦膜瘤它的血液供應是多渠道的只有通過腦血管造影才能夠了解腫瘤的供應來源與腫瘤的血運程度和鄰近的血管分布情況這些對制定手術計劃研究手術入路與手術方法都有重要價值。如果能作選擇性的頸外動脈、頸內動脈及椎動脈造影特別采用數字減影血管造影技術則血管改變征象更為清晰而明確。此外腰椎穿刺可反映顱內壓增高腦脊液蛋白含量增高的情況在診斷與鑒別診斷上仍有一定參考意義。對腦膜瘤的治療以手術切除為主。原則上應爭取完全切除并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質以期根治。腦膜瘤屬實質外生長的腫瘤大多屬良性如能早期診斷在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經、血管受到損害之前手術應能達到全切除的目的。但是有一部分晚期腫瘤尤其是深部腦膜瘤腫瘤巨大與神經、血管、腦干及丘腦下部粘連大緊或將這些神經、血管包圍不易分離這種情況下不可勉強從事全切除術以免加重腦和顱神經損傷以及引起術中大出血的危險甚至招致病入死亡或嚴重殘廢。宜限于腫瘤次全切除縮小腫瘤體積輔以減壓性手術以減少腫瘤對腦的壓迫作用緩解顱內壓力保護視力。或以分期手術的方法處理。對確屬無法手術切除的晚期腫瘤行瘤組織活檢后僅作減壓性手術以延長生命。惡性者可輔以放療。我的回答供參考