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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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膽結石:其發病機理包括幾種要素首先膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次溶質必須從溶液中成核并呈固體結晶狀而沉淀;第三結晶體必須聚集和融合以形成結石結晶物在遍布于膽囊壁的粘液凝膠里增長和集結膽囊排空受損害有利于膽結石形成膽結石可以治療的:可以溶石治療;也可以體外沖擊波碎石;中藥溶石;內鏡取石等.當然也可以手術取石.飲食調控是預防膽結石的關鍵,富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果魚類及海產類食物則有助于清膽利濕溶解結石應該多吃.生活要有規律注意勞逸結合經常參加體育活動按時吃早餐避免發胖減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋可以使膽囊定時收縮排空減少膽汁在膽囊中的停留時間
2016-01-15 22:39
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,你患的可能是肝內膽管結石.肝膽管結石目前是肝膽外科的一大難提,現在還沒有臨床報告用藥能治療肝膽管結石的病歷報告,如果患者沒有癥狀或輕微癥狀就用藥消炎治療,如果患者癥狀明顯,曾多次發病,建議你還是手術微創取石做膽腸吻合.患了膽結石,在飲食方面要科學安排,應做到“七要”與“五忌”.七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜,胡蘿卜,番茄,白菜等,平時應多吃些香蕉,蘋果等水果.二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉,燴,蒸為主.三要常吃些瘦肉,雞,魚,核桃,黑木耳,海帶,紫菜等,四要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌,有利膽作用的食物如山楂,烏梅,玉米須(泡茶慢慢喝).五要吃早餐,不可空腹的時間太長.六要經常運動,防止便秘.七要減肥.五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心,肝,腦,腸以及蛋黃,松花蛋,魚子及巧克力等.二忌高脂肪食物,如肥肉,豬油,油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛.三忌節假日或親友聚會時大吃大喝.因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎,局部絞痛等.四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒,胡椒等.五忌煙,酒,咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣,膽汁排出困難,易誘發膽絞痛.
2016-01-15 22:02
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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膽結石的治療與預防卵磷脂膠囊,膽結石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結石.膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石),外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發生合并癥或情況嚴重時.就應切除膽囊以免危及生命.國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺.國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的.由于膽結石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者.一旦出現癥狀時,都必須提高警覺.膽結石的日常對應之道勤作日常生活型態的自我檢討,是健康的第一步.請注意以下的生活規范:1.維持理想體重.2.保持運動的習慣.3.注意飲食安全衛生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對不吃內臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調味料應有所節制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.
2016-01-15 18:28
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石,所以,又稱肝內膽管結石.常與肝外膽管結石合并存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石癥.近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,在國內報道的474例經手術證實的膽石病中,這種結石占15.4%.多數伴有膽總管結石.結石的分類多屬膽紅素結石.膽結石的非手術療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效.膽結石的手術療法 1.傳統開腹手術切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法.)希望對你有所幫助,祝你健康以上是對“肝右葉膽結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-15 16:36
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石,膽管結石(又分肝內,肝外)的總稱.治療:(一)膽結石的非手術療法1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.(二)膽結石的手術療法 1.傳統開腹手術切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石 5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結石取出又可以保住膽囊的方法.)飲食調控是防止膽石癥,膽囊癌發生的最理想預防方法.預防膽結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食.
2016-01-15 14:12
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