巨核細胞成熟障礙血小板偏少
形態描述:1、取材、制片、染色良好。2、骨髓有核細胞增生活躍,M/E=2.1/13、粒系占54.0%,部分細胞胞漿顆粒減少。4、紅系占25.0%,各階段細胞形態無明顯異常。成熟紅細胞大小不等。5、全片見世核細胞20枚,其中顆粒巨15枚、產板巨5枚。血小板散在可見,小叢偶見。血片:有核細胞偏少。成熟紅細胞大小不等。血小板散在可見,小叢偶見。Ret:2.0%鐵染色外鐵:(++)內鐵:10%診斷意見:1、此次髓象巨核細胞成熟障礙,血小板偏少;2、外周血有核細胞偏少;請結合臨床7.15號晚上開空調(老人平時不開空調睡覺的)一晚上,第二天早上起床感覺不舒服,早上量體溫為37.5度,到中午變成了38.5,即去醫院,初步醫生意見為病毒感染,并做了血常規,血打了頭孢消炎。晚上量體溫39.4,全身很燙,無汗,怕冷。馬上為她用冷毛巾敷背,一個多小時后體濕降至38.3度。7.16號早上量體濕37.5,就去了協和重新找醫生看,內科醫生說是病毒與細菌交叉感染,檢查了心電圖和肝腎都正常,血常規(附下)三系偏少,又掛了血液科的號,醫生看過血常規后建議做骨穿(結果附上),內科醫生配了頭孢和退燒的,當天燒退下來了7.17號打頭孢消炎。發燒癥狀消失。另,據婆婆自己說她有高血壓,第一次量的時候是210,可后來的幾次都在130以內醫生均說正常,一直在吃硝苯地平和另一種降壓的藥,不知道第一次血壓有沒有可能量錯。在這次生病檢查的時候還做了肝腎、心電圖的檢查,均正常。項目結果參考范圍1白細胞L3.234-10G/L2紅細胞L3.143.5-5T/L3血紅蛋白L98110-150g/L4紅細胞壓積L29.137-48%5MCV92.780-100fl6MCH31.227-34pg7MCHC337320-360g/L8血小板L61100-300G/L9中性粒細胞%H71.6050-70%10淋巴細胞%L16.820-40%11單核細胞%H11.603-8%12嗜酸性細胞%L0.000.5-5%13嗜堿性細胞%0.000-1%14中性粒細胞L1.662-7G/L15淋巴細胞L0.390.8-4G/L16單核細胞0.270.12-0.8G/L17嗜酸性細胞L0.000.02-0.5G/L18嗜堿性細胞0.00〈0.1G/L19RDW-CV13〈14.5%20RDW-SD41.9fl21血小板平均體積12.38-12fl22大血小板比率41.6%23血小板壓積L0.080.11-0.28%24PDWH18.815.9-17.2%
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,目前建議結合當地中醫,進行中藥調理看看,效果很好
2016-01-15 20:12
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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不能排除免疫性因素引起的血小板減少建議做血小板抗體檢查
2016-01-15 20:00
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,我認為血液檢查結果是因為炎癥感染引起的,因為她這次感染有明確的病因,且感染有可能引起上述血象反應,但她的各類血細胞都偏低,尤其是血小板,考慮有再障的可能,因為她發燒是突然發生的且有明確的病因,如果沒有再障的表現我認為可以排除,我認為她的病情就是感染建議你可以再做一次血液檢查,看是否正常,因為燒退了我認為血象應該會有變化,關于你說的活檢我不太了解,因為骨穿是診斷各類血液病的金標準,第一次量血壓有可能是量錯了,因為血壓受多種因素的影響,所以測量的結果也不一樣,建議你可經常測量血壓,如果血壓偏高的化需要繼續服降壓藥,如果正常可不服,但必須監測,以防止血壓波動,治療疾病不能只看檢查結果,必須結合病史和臨床表現,因此如果她的精神狀態較好,且沒有其他的癥狀可不必擔心醫生詢問:她現在的精神狀態如何?以上是對“巨核細胞成熟障礙血小板偏少”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-15 19:17
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,根據你的敘述和你的婆婆病情,發熱是血細胞降低引起機體免疫力低下造成感染引起的。因為還有高血壓,應用硝苯地平片還有一種不知什么藥物的。您好,根據你的敘述和你婆婆病情,現在不必擔心,首先需要排除藥物引起的骨髓造血障礙的,建議對你的婆婆應用的降血壓藥物進行核實排除藥物引起造血障礙的。再者就是需要排除營養不良或胃炎,肝腎功能異常,引起的造血異常的,通過檢查排除肝腎功能異常,但是需要排除胃病和營養不良的,最好再考慮血液病引起的造血功能障礙的。綜合病情,目前需要積極控制感染和血壓,應用多維元素片聯合激素進行治療的,定期復查血常規,必要時住院進行進一步檢查和治療為佳。建議最好積極配合醫生的治療安排,具體應用什么藥物,聽從醫生的,積極配合治療吧。
2016-01-15 13:50
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好。你的血常規是全血下降,考慮為再生障礙性貧血。血壓第1次高的有210,而后面全正常,應該沒什么問題,你可以停止服用降壓藥,再去測量血壓,如果增高的話,就可能有高血壓了。你好。光看血液檢查可能是再生障礙性貧血。治療有:包括病因治療、支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施。藥物治療有:康力龍,丙酸睪酮等。出血,貧血,感染是再障常見的并發癥。如果確定的話,必須及時治療。
2016-01-15 10:29
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