您好，滲液性心包炎病人以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多，病人常能參加日常工作而無自覺不適，出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短，胸痛，有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失，本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為心臟擴大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。　　本病具有良好的血流動力學耐受性，由于心包積液是逐漸增加，心包容量對積液的增長已有一定的適應，這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內壓增加，表現(xiàn)為非限制性心包積液，因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生，只有當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，才有可能出現(xiàn)心包堵塞，曾有過心包積液自行消失的報告，但由于這可能與病因治療有關，因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。　　對心包積液臨床表現(xiàn)，大家得積極把握，正確認識和診斷心包積液臨床表現(xiàn)，才能夠幫助大家得出積極的確診和治療，通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多，如下便是專家的分析。

您好，滲液性心包炎病人以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多，病人常能參加日常工作而無自覺不適，出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短，胸痛，有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失，本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為心臟擴大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。　　本病具有良好的血流動力學耐受性，由于心包積液是逐漸增加，心包容量對積液的增長已有一定的適應，這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內壓增加，表現(xiàn)為非限制性心包積液，因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生，只有當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，才有可能出現(xiàn)心包堵塞，曾有過心包積液自行消失的報告，但由于這可能與病因治療有關，因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。　　對心包積液臨床表現(xiàn)，大家得積極把握，正確認識和診斷心包積液臨床表現(xiàn)，才能夠幫助大家得出積極的確診和治療，通常心包積液臨床表現(xiàn)有很多，如下便是專家的分析。　　心包積液臨床表現(xiàn)：　　(一)心包摩擦　　是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙并有纖維蛋白滲出，心臟搏動時，互相摩擦而產生，摩擦音常出現(xiàn)于胸骨在緣第三、四、五肋間隙，也可滿布心前區(qū)，坐位、深吸氣后屏息時較易聽到。響的摩擦音在心前區(qū)捫診可有摩擦感。通常持續(xù)時間短暫，它可存在數(shù)小時，數(shù)天、少數(shù)可達數(shù)周，當心包積液增多，使兩層心包分開時，摩擦音可減弱甚至消失。　　(二)心包積液　　心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時，可以出現(xiàn)很多癥狀。　　本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義，一般以符合下列特征者歸入本病：　　①存在大量的心包積液，并已由UCG證實;　　②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定;　　③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上;　　④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關;　　⑤系統(tǒng)的病因學檢查為陰性，本病有時被稱為“慢性滲出性心包炎”，“慢性特發(fā)性心包炎”，但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn)，因而這些命名逐漸避免使用，本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2%～3.5%。

您好，心包積液是一種常見的心血管疾病，超聲心動圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%。引起心包積液的原因主要有以下幾種。　　(一)感染性心包積液　　1.菌：結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。　　2.毒：①CoxsackieB、A，Echo病毒、流感病毒;②傳染性單核細胞增多癥。　　3.菌：組織胞漿菌、放線菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。　　4.生蟲：阿米巴、絲蟲、包蟲。　　5.克次體。　　(二)全身性疾病　　1.締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡。硬皮病、風濕熱、結節(jié)性多動脈炎、類風濕性關節(jié)炎、Takeyasu綜合征、Wegener肉芽腫、皮肌炎、白塞病。　　2.態(tài)反應血清病、Dresler綜合征、心包切開術后綜合征、心臟損傷后綜合征、射線照射損傷。　　3.謝病尿毒癥、痛風、Addison病危象、新液性水腫、膽固醇性心包炎者糜性心包炎。　　4.近器官病變累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁間動脈瘤、肺栓塞、食管疾病。　　5.他急性胰腺炎、地中海貧血、BoanWight綜合征、Wipple綜合征、非淋巴性關節(jié)炎、Relier綜合征、腎病綜合征、淀粉樣變性、家族性心包炎。　　(三)腫瘤性心包積液　　1.發(fā)性間皮細胞瘤、肉瘤。　　2.發(fā)性肺癌、支氣管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。　　(四)藥物誘發(fā)心包積液　　普魯卡因胺、姘屈喚、青霉素、異煙姘、保泰松、甲硫氧噴陡、環(huán)磷酸胺、抗凝劑。　　(五)外傷性心包積液　　貫通性胸部外傷J貫通性胸部外傷、胸腔手術后、心導管或起搏器植人后、心臟或大血管破裂、主動脈夾層剝離或大血管破裂、心包切開術后綜合征。　　正常時心包腔內壓力低于大氣壓，同時也低于心房壓和心室舒張壓。心包容量較心臟容量大10%-20%，使其能夠適應生理性心臟容量的變化，急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內壓力。當滲液迅速積聚和(或)滲液量達到一定的水平時，心包內壓力則急驟上升，妨礙心室舒張和充盈，使心搏量降低，收縮期血壓因心搏出量減少而下降。　　同時，心包內壓力增高也影響血液回流到右心，使靜脈壓升高，上述這些改變構成了急性心臟填塞的臨床表現(xiàn)。