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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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萎縮性鼻炎萎縮性鼻炎是一種發展緩慢,以鼻粘膜,骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺消失,鼻腔內有結痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發性和繼發性兩種,原發性病因不明,可能與遺傳因素,營養不良,代謝紊亂,內分泌失調等有關;繼發性多由局部因素或多次鼻腔手術所引起. 萎縮性鼻炎是一種發展緩慢,以鼻粘膜萎縮,嗅覺消失,鼻腔內有結痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現為鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血,嗅覺障礙和惡臭,并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚,目前現代西醫學無特殊療法.【治療】 溫針 (一)取穴 主穴:足三里,三陰交,迎香. 配穴:禾髎,合谷,鼻通. 鼻通穴位置:鼻唇溝上端盡處,鼻骨下凹陷中. (二)治法 主穴每次均取,酌加配穴1~2個.足三里,三陰交,針刺得氣后,于針柄上置1寸長之艾條段,點燃,燃盡后再加二段.迎香穴,斜刺進針,透針至夾鼻通穴,作捻轉加小幅度提插,使鼻腔內有明顯之酸脹感.余穴,針至局部得氣.留針30分鐘.每日1次,每20次為一療程.療程間隔3~5天. (三)療效評價 共治63例,2例為個案,余60例中,基本痊愈12例(20.0%),有效35例(58.3%),無效13例(21.7%),總有效率為78.3%.發現鼻塞,痂皮,頭痛和鼻衄等癥,改善較為明顯[1,3~5]. 耳穴埋針 (一)取穴 主穴:內鼻,內分泌. (二)治法 每次取1穴,細心尋找敏感點.然后用26~30號0.5~1寸長毫針,刺入敏感點,直達軟骨膜,深約1~2分.刺入后,治順時方向捻轉幾次,使針感明顯,然后用膠布固定,帶針5~7日(夏季2~3日),換針1次.每次雙側穴,2個主穴輪換.5次為一療程.療程間隔10天. (三)療效評價 共治22例,顯效3例(13.6%),有效8例(36.4%),無效11例(包括9例中斷)(50%),總有效為50.0%[6]. 穴位電療 (一)取穴 主穴:迎香. (二)治法 用經絡磁電治療儀(脈沖電組)進行治療.該儀器輸出電壓高檔為0~600伏,低擋為0~100伏,以輸出調節器控制,脈沖頻率為50赫茲.首先將二塊硬幣大之金屬電極分別置于兩側迎香穴,下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大),然后撥動輸出旋紐,至病人感到有電流刺激,有抽動,按壓(如按摩),蟻走感,強度以病人可耐受為佳.通電20~30分鐘,每日1~2次,10~20次為一療程,療程間休息3日. (三)療效評價 以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎,過敏性鼻炎,肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例,總有效率為90.8%.其中萎縮性鼻炎為13例,基本痊愈1例(7.7%),顯效2例(15.4%),有效3例(23.1%),無效7例(53.8%);總有效率為46.2%.較之其他類型的慢性鼻炎療效為差[7]. 穴位埋植 (一)取穴 主穴:迎香. (二)治法 主穴雙側均取,將3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤內備用.選準穴位,常規消毒,把剪好的腸線插入11號腰穿針內,對準穴位,快速透過皮下直達骨膜表面,稍作提插,至患者有脹麻等感應時,將腰穿針稍稍提起,離開骨膜面,并將腸線輕輕推出,埋于穴位深部.再以消毒敷料貼壓針孔.3周1次,5次為一療程. (三)療效評價 療效判別標準:痊愈:鼻腔惡臭消失,無膿痂,嗅覺提高,頭痛及鼻干燥感消失,鼻粘膜紅潤,鼻甲飽滿;有效:鼻干,咽干明顯較前好轉,鼻腔偶有臭味,有少量膿痂,粘膜較前增厚而濕潤;無效:經2個療程治療,癥狀無改善.以上是對“萎縮性鼻炎能用煮菜用的食鹽混水清洗嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-16 02:41
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,建議你用溫的生理鹽水或一般的溫鹽水沖洗鼻腔.去除膿痂,以利于局部用藥.若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出.萎縮性鼻炎的治療方法有鼻腔用藥,常用潤滑性滴鼻液如復方薄荷油,可使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環,減輕鼻內干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長.此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于出來.維生素療法,手術療法:對久治無效的患者可以采用手術治療.目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發,減少膿痂的形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀.要注意改善生活,工作環境經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應帶口罩.本病患者也可以采用火爐上放水壺,不加壺蓋,讓蒸汽盡量蒸發以濕潤空氣,但要小心水壺里面一直有水.禁用麻黃堿液,鼻滴劑,凈等鼻粘膜收縮劑.禁煙,酒及辛辣食物.
2016-01-15 22:43
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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萎縮性鼻炎,建議您可以局部和全身綜合治療,局部可用無菌溫熱生理鹽水鼻腔沖洗膿痂。鼻內應用1%復方薄荷樟腦石蠟油、清魚肝油等以潤滑粘膜血液循環和軟化膿痂便于擤出,鼻內用1%鏈霉素以抑制細菌生長,減少炎性糜爛和利于上皮生長,一般無需手術的。
2016-01-15 17:58
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!可以用建議采取以下幾種方法:(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔去除膿痂以利于局部用藥若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出(二)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑如復方薄荷油液體石蠟50%蜂密清魚肝油等可促使鼻粘膜充血腫脹增加血液循環減輕鼻內干燥感和臭味亦可用1%鏈霉素液滴鼻能抑制桿菌繁殖減輕炎癥性糜爛有利于上皮生長此外使鼻腔粘膜潤滑軟化痂皮便于擤出(三)維生素療法:曾試用多種維生素常用維生素A肌注每日5~10萬u或維生素B2口服10~15mg每日3次以保護粘膜上皮促進組織細胞代謝機能增強對感染的抵抗力亦可用維生素AD制劑5萬U肌注每周2~3次;或口服魚肝油丸2丸每日3次也可口服菸草酸50~100mg每日3次有人提出鐵劑有治療本病的作用可服硫酸亞鐵丸0.3g每日3次飯后服用(四)手術療法:對久治無效者可試行目的在于使鼻腔縮小減少空氣吸入量以降低水分蒸發減少膿痂形成并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加改善癥狀
2016-01-15 11:41
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,不能.萎縮性鼻炎萎縮性鼻炎是一種發展緩慢,以鼻粘膜,骨膜及鼻甲萎縮,嗅覺消失,鼻腔內有結痂形成為特征的鼻病.本病可分為原發性和繼發性兩種,原發性病因不明,可能與遺傳因素,營養不良,代謝紊亂,內分泌失調等有關;繼發性多由局部因素或多次鼻腔手術所引起.縮性鼻炎是一種發展緩慢,以鼻粘膜萎縮,嗅覺消失,鼻腔內有結痂形成為特征的慢性鼻炎.其臨床表現為鼻塞,鼻咽干燥,鼻出血,嗅覺障礙和惡臭,并可伴頭昏頭痛.其病因迄今未十分清楚,目前現代西醫學無特殊療法.治療原則 1.鼻腔清洗,局部應用軟化痂皮,改善局部回圈及抗菌藥物.2.全身應用擴張血管,保護粘膜上皮,促進細胞新陳代射藥物.3.手術治療,縮小鼻腔,減少鼻內通氣量及水分蒸發以改善局部癥狀.用藥原則 1.一般病例以局部及全身藥物治療為主,常用藥為“A”+“B”項藥.2.病程長,癥狀重,經保守治療無效者可予手術治療.
2016-01-15 11:09
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