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            如何治療骨質疏松癥?

            骨質疏松

            文中提到的骨松康組服的骨松康膠囊可以治療骨質疏松癥嗎?服法正如下文所訴嗎?還有其他方法治療骨質疏松癥嗎?文中的中藥配方如何搭配服用?請您有時間時給予回復,非常感謝!!!歲早上起床時呼吸困難,每日因疼痛吃的東西很少,心跳弱.希望得到恰當的藥方.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              目前體檢查骨密度多用超聲骨密度檢測儀,專家稱這種儀器誤差大,檢測結果不太準超聲骨密度檢測儀。

              2016-01-16 03:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳念東

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              骨質疏松癥什么是骨質疏松癥什么原因引起骨質疏松癥骨質疏松癥有什么癥狀骨質疏松癥需要做哪些檢查如何治療什么是骨質疏松癥骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏松癥一般分兩大類,即原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。退行性骨質疏松癥又可分為絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。什么原因引起骨質疏松癥引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。絕經后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏松癥的重要原因。(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。骨質疏松癥有什么癥狀(1)疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。(3)骨折。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。骨質疏松癥需要做哪些檢查退行性骨質疏松癥診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助于判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏松癥的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏松癥的方法。3.骨礦密度測量:(1)單光子吸收測定法(SPA)。(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超聲波(USA)。如何治療(一)藥物治療:原發性I型骨質疏松癥屬高代謝型,是由于絕經后雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素:是防治絕經后骨質疏松癥的首選藥物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。3.VirD:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。6.異丙氧黃酮。8.中醫藥。另附:骨質疏松癥如何治療對于原發性骨質疏松癥的治療仍以藥物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏松癥是由于骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的藥物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成藥物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。(1)鈣劑主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經后婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏松癥病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏松癥的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等于其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐后服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。(2)雌激素為防止婦女絕經后骨丟失的首選藥物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期后即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,并輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。(3)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。(4)維生素D維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。(5)二膦酸鹽類是20世紀80年代開始用于臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽于1995年獲美國食品和藥品管理局批準,用于絕經期后婦女骨質疏松癥。為有利于藥物吸收,并減少對食管的刺激,應空腹服用,并飲溫開水500-1000毫升,半小時后方可進食。應避免與鈣劑同服。(6)氟化物直接作用于成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可與飯同服。(7)甲狀旁腺素大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處于進一步研究中。骨質疏松是由缺鈣引起的,應多吃含鈣高和維生素D(動物肝臟,魚肝油,雞蛋等)的食物、補鈣和維生素D。(維生素D促進鈣的吸收)以上是我所了解的,更多見下資料:骨質疏松癥是老年人中的常見病,多發病。有資料統計,45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質疏松;而75歲以上的婦女,骨質疏松癥的患病率高達90%以上。骨質疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點需要值得注意。骨質疏松癥導致骨的脆性增加,容易發生骨折。所以骨質疏松癥應該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發展。如果您出現上述不舒服后,應該去醫院就診治療。全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏松癥后,可以適當地服用一些止痛藥和補鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運動鍛煉半小時或更長時間,對骨質疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操,有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些,然后慢慢增加,延長鍛煉時間。吃菜不應挑食,應該吃低鹽、清淡膳食,注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針藥,幫助調節你身體內部骨鈣含量。對骨質疏松癥患者而言,這種病確實不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個人年老后慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系,千萬不要小看了運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質,骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理,這樣骨質疏松癥就不容易發生。有研究發現,經常參加運動的老人,他們的平衡能力特別好,體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預防骨折的發生。骨質疏松癥并不可怕,只要我們醫生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。治療骨質疏松三部曲1.第一步補鈣:鈣是骨骼的重要成分,主要來源于食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質,可補充鈣質。攝人的鈣量略多于需要量并無害。市場上有大量的鈣劑出售,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣爾奇D每天1~2片,能充分補充每日所需鈣質,而因含有維生素D,可使鈣吸收更完全。2.第二步補維生素D:維生素D在防治骨質疏松中必不可少。無維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國際單位的維生素D(相當于]100毫升牛奶,—片多維丸或每周30—60分鐘的日光浴),過量的維生素D對人體有害。維生素D進入肝臟后,經過一系列羥化酶促反應,生成1,25(OH2)D等活性代謝產物參與骨代謝。羅鈣全也稱鈣三醇,是維生素D活性代謝產物之一,不僅能促進腸道鈣離子吸收,增加遠曲腎小管對尿鈣的重吸收,而且活化破骨細胞使骨吸收和活化成骨細胞促進骨形成。3.第三步補雌激素:絕經期后,雌激素水平下降,造成骨質丟失,使骨骼開始變脆,雌激素替代療法能防治骨質疏松,降低骨折發生率;減少絕經期的癥狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液潴留。一些婦女可再次來月經,但不會懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時使用孕激素,可以減少癌的危險性。對已有典型骨質疏松者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫師指導下使用。對已發生骨折的病人,加強外科治療,防止并發癥。骨質疏松防治之道原發性骨質疏松包括老年人骨質疏松和絕經期后骨質疏松。骨質疏松癥是老年人常見多發病,它是一種退行性病變。絕經期后雌激素分泌減少,引起老年婦女骨中礦物質含量丟失而發病;老年人腸鈣吸收功能下降,鈣代謝障礙也是一個主要因素。骨質疏松引起的臨床癥狀有軀干縮短、駝背、壓縮性骨折,腰肌痙攣、腰背疼痛,四肢骨容易發生骨折,且以股骨頸骨折最為常見。宜多到戶外活動,但需避免跌倒。1.多曬太陽,使皮膚維生素D合成增加,有利于鈣質的吸收。2.適量運動,可以改善骨骼的血液供應,增加骨密度。3.多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆制品含鈣較多,魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。4.忌煙、忌酒。5.老年人應慎用藥物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌藥、強的松等均可影響骨質的代謝。6.防止各種意外傷害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。骨質疏松常用治療藥物類型一旦確定罹患骨質疏松癥,一定要找出致因,并對癥下藥,才能防止病情繼續發展。通常醫生會就致病原因,指導病患服用鈣片、降鈣素、活性維生素D、氟化鈉等有利鈣吸收及抑制骨質分解的藥劑,更年期及卵巢切除的婦女,則尚須適量補充雌激素。骨質疏松常用治療藥物介紹:1、維生素D類藥物維生素D作為機體必須營養成分及激素,在維持機體鈣、磷代謝平衡起著重要作用。2、降鈣素應用降鈣素治療可抑制骨吸收,減輕骨丟失。3、氟化物氟化物作為治療骨質疏松癥的藥物已有30年歷史,是促進新骨形成的藥物之一,氟化物刻顯著增加骨密度,在一定條件下使骨質疏松癥病人的骨密度恢復到正常人的水平。4、雌激素給絕經后婦女補充雌激素可明顯減少骨折的發生。5、雄激素雄激素類藥物能刺激骨形成。6、雙磷酸鹽類,該類藥物已成為目前用于防治以破骨細胞性骨吸收為主的各種代謝性骨病及高轉化型(以骨吸收為主)骨質疏松癥的主要藥物之一。7、已普拉芬依普拉芬為一種合成的異黃酮衍生物,因其輕微的胃腸道反應和患者對長期用藥的良好耐受性和安全性被臨床接受。8、維生素K維生素K主要是通過增加骨鈣素(BGP)合成幾分泌而起作用,為骨形成促進劑。9、甲狀旁腺素(PHT)甲狀旁腺素加強骨細胞溶解骨鈣的作用和破骨細胞吸收骨基質的作用,同時促進成骨細胞形成及礦化骨的作用。這樣,骨鈣可以不斷地釋出以維持血鈣水平,舊骨也得以不斷地被新骨替換。10、鈣制劑鈣制劑是治療骨質疏松療效和安全性都較為肯定的藥物之一。其使用的鈣源主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等。11、中醫藥近年來大量的研究證實和臨床應用補腎壯骨中藥治療骨質疏松取得了滿意的效果,且毒副作用少,可長期服用,價格適中,適合我國國情

              2016-01-16 03:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              骨質疏松都是因為缺鈣引起的,中老年人特別要注意補鈣,多吃一些含鈣比較高的食物和營養品,可以預防和改善中老年人的骨質疏松。

              2016-01-15 23:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,根據你說的情況,這個屬于骨質疏松,這個常見于絕經期婦女。根據上面說的情況,你可以去醫院骨科檢查,做個骨密度測試,根據檢查結果選用合適的治療方法,祝你早日康復。

              2016-01-15 14:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              通常可以喝牛奶、豆制品、魚、蛋類、蝦皮、綠色蔬菜等等,它對改善中老年人骨質疏松等效果都是非常不錯的,還可以改善中老年人精神不佳,腰酸背痛等各種情況。中老年人要注意多戶外運動、曬曬太陽,這樣可以促進鈣的吸收。另外不要喝酒和抽煙,不要喝碳酸飲料,否則會造成體內大量的鈣流失。

              2016-01-15 13:43
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