【概念】小兒腦性癱瘓(infantilecerebralparalysis)簡(jiǎn)稱小兒腦癱,與腦癱基本同義。是指由于不同原因引起的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙，可伴有智力低下、驚厥、聽覺與視覺障礙及學(xué)習(xí)困難等，是多種原因引起腦損傷而致的后遺癥。本病屬中醫(yī)兒科的“五軟”、“五遲”、“胎弱”、“胎怯”等范疇。--------------------------------------------------------------------------------【病因病機(jī)】主要由先天不足，或后天失養(yǎng)，或病后失調(diào)，致使精血不足，腦髓失充,五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng)，形成虧損之證。腦為元神之府，腦髓不充，神失其聰，導(dǎo)致智力低下，反應(yīng)遲鈍，語言不清，咀嚼無力，時(shí)流涎水，四肢無力，手軟不能握持，足軟不能站立。或感受熱毒，損傷腦絡(luò)，后期耗氣傷陰，腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng)，導(dǎo)致本病。--------------------------------------------------------------------------------【辨證】主癥肢體癱瘓，手足不自主運(yùn)動(dòng)，智力差，語言不清。兼見筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，站立、行走或長(zhǎng)齒遲緩，目無神采，面色不華，疲倦喜臥,智力遲鈍，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱者，為肝腎不足；筋肉痿軟，頭項(xiàng)無力，精神倦怠，智力不全，神情呆滯，語言發(fā)育遲緩，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱，為心脾兩虛；反應(yīng)遲鈍，失語,癡呆，手足軟而不用,肢體麻木，舌淡紫或邊有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈弦滑或澀者，為痰瘀阻絡(luò)。--------------------------------------------------------------------------------【治療原則和方法】1）綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行、有目的的指認(rèn)（鼻、耳等）、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠墻、面朝墻）、原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ā⑺煼ǎ贿€有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練，現(xiàn)在這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了，經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇，但療效一般。　2）藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物，如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等），每次0.1g/1片，每日三次，能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)腦功能，供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物；如古立西（腦酶水解片），每次1-2片，每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次1-2片每日三次。再就是積極補(bǔ)充多種維生素，如21-金維他，每次1片，每日1-2次。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。　3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（簡(jiǎn)稱SPR手術(shù)）是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因，因而作SPR手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維，令過分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定，改善痙攣。成功率大約在50－80％。手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5－7歲，單純性痙攣性腦癱，智力基本正常，肌張力3級(jí)以上，有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)沒有肌張力低下、手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌肉攣縮等情況。　4）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法。　5）堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練。--------------------------------------------------------------------------------【按語】1.針灸治療本病的輕型有一定效果，可以改善癥狀，并應(yīng)重視早期治療。2.針刺治療的同時(shí)要加強(qiáng)功能訓(xùn)練和智力培訓(xùn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下：1.手術(shù)2.矯形器3.水、電、光、聲療法4.語言、交流的治療5.運(yùn)動(dòng)功能的治療6.ADL訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練.能提高運(yùn)動(dòng)能力,對(duì)智力幫助不大.