十二天前因為子宮肌瘤,做了子宮全切手術(shù),...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):十二天前因為子宮肌瘤,做了子宮全切手術(shù),做完后的兩天左側(cè)就疼痛難忍,一直以為是內(nèi)部傷口疼痛,喝舒爾芬緩解。前三天疼的特別厲害。還伴有惡心。就去做B超,結(jié)果是腎盂積水,輸尿管上側(cè)膨脹,醫(yī)生懷疑是結(jié)石,B超能看的部位都看了,沒發(fā)現(xiàn)石頭。做尿檢,結(jié)果顯示尿一切正常,也沒有紅細胞。今天又去做靜脈造影。還是看不到什么原因,積水越來越多了。想得到怎樣的幫助:我這是什么情況啊?該怎么辦?會不會是手術(shù)的時候損傷了輸尿管,如果是輸尿管損傷的話,是不是還得做手術(shù)啊?我對麻藥不敏感,手術(shù)過程疼痛難忍。不會有什么大問題吧,子宮切除手術(shù)之前,做過全身檢查,腎臟和輸尿管都沒有沒有問題。是不是輸尿管里的結(jié)石是隱性石頭,看不到啊?明天醫(yī)生讓做輸尿管逆行造影。可是我怕做造影的時候又損傷輸尿管,所以問一下做核磁可以看出原因嗎?逆行造影的效果好還是核磁效果好?謝謝啦
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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病情分析:你好!根據(jù)你目前的描述來看考慮手術(shù)損傷輸尿管的可能性大。如果是結(jié)石引起的堵塞手術(shù)前是否存在積水,檢查顯示未見結(jié)石,結(jié)石在B超下一般都可見,目前出現(xiàn)的積水無法解釋。建議盡早做輸尿管逆行造影了解情況,如果確定為輸尿管損傷引起需要再次手術(shù)解除梗阻,避免積水對腎臟功能造成影響。建議盡早做相關(guān)檢查確定病因并積極對癥治療,術(shù)后積極抗炎,禁辛辣,刺激性食物,定期做常規(guī)體檢。祝早日康復(fù)!
2016-01-15 21:46
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-15 15:13
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